В 2016 году BPJS Kesehatan ввела схему Kapitasi Berbasis Komitmen (KBK) для Puskesmas (общественных медицинских центров), чтобы стимулировать использование первичной медицинской помощи. Цель данного исследования – оценить его эффект на основе данных о страховых случаях.
BPJS Kesehatan является одним из крупнейших в мире единичных покупателей. Она управляет национальным медицинским страхованием или JKN в Индонезии. В 2016 году BPJS внедрила схему Kapitasi Berbasis Komitmen (KBK) для пускесма (общинных медицинских центров), которая объединила выплаты на основе капитуляции и финансирование, основанное на результатах деятельности, для повышения уровня использования первичной медико-санитарной помощи. Цель данного исследования заключалась в оценке его воздействия на основе трех стимулируемых результатов: доля застрахованных, посещающих пускесмы, доля хронических больных, посетивших пускесмы, и показатель направления в больницу застрахованных с неспециализированными заболеваниями. Для анализа использовались данные по страховым случаям BPJS Kesehatan с 2015 по 2016 год из стратифицированной однопроцентной выборки ее членов с использованием дизайна исследования “Разница в разнице” (DID) и оценки двусторонней регрессионной модели с фиксированными эффектами. Результаты показали, что реформа капремонта, основанная на результатах деятельности КБК, оказалась не слишком успешной в плане замещения вторичного медицинского обслуживания более активным использованием первичного. Эта статья была опубликована в журнале Social Science & Medicine.