En 2016, la BPJS Kesehatan introdujo el plan Kapitasi Berbasis Komitmen (KBK) para los Puskesmas (centros de salud comunitarios) con el fin de fomentar la utilización de la atención sanitaria primaria. El objetivo de este estudio era evaluar sus efectos a partir de datos sobre siniestros.
BPJS Kesehatan es uno de los mayores compradores individuales del mundo. Gestiona el seguro nacional de enfermedad o JKN en Indonesia. En 2016, el BPJS introdujo el plan Kapitasi Berbasis Komitmen (KBK) para los puskesmas (centros de salud comunitarios), que combinaba pagos basados en la capitación y financiación basada en el rendimiento para mejorar la utilización de la atención primaria. Este estudio pretendía evaluar sus efectos a partir de tres resultados incentivados: la fracción de asegurados que visitan las puskesmas, la fracción de enfermos crónicos con una visita a las puskesmas y la tasa de derivación hospitalaria de asegurados con una afección no especializada. Se utilizaron datos de reclamaciones de la BPJS Kesehatan de 2015 a 2016 de una muestra estratificada del uno por ciento de sus afiliados para analizar mediante el diseño de estudio de Diferencia en Diferencias (DID) y estimar un modelo de regresión de efectos fijos de dos vías. Los resultados mostraron que la reforma de la capitación basada en el rendimiento de la KBK no ha tenido mucho éxito a la hora de sustituir el uso de la atención secundaria por un mayor uso de la atención primaria. Este artículo se publicó en Social Science & Medicine.
