Недавние реформы финансирования здравоохранения в Нигерии, такие как Фонд базового медицинского обслуживания (BHCPF) и поддерживаемые государством схемы социального медицинского страхования (SHI), признают важнейшую роль правительств штатов и соответствующих учреждений в определении, принятии решений, реализации и управлении функциями закупок медицинских услуг в рамках децентрализованных механизмов финансирования здравоохранения как средства ускорения достижения страной всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году. С этой целью государствам было рекомендовано создать схемы SHI для расширения доступа к медицинским услугам и снижения высоких расходов из собственных карманов, которые оцениваются в 76% от общих расходов на здравоохранение.
Через BHCPF штаты финансируются для создания схем SHI и направляют субсидии BHCPF на покрытие приоритетных медицинских услуг. Штат Абия в Нигерии предложил создать государственную программу социального медицинского страхования (SSHIS), чтобы охватить всех своих жителей. Дизайн SSHIS был призван преодолеть недостатки годовых бюджетов, финансируемых за счет общих налоговых поступлений (GTR), путем создания разделения на покупателя и поставщика, заключения контрактов с поставщиками, используя методы оплаты поставщиков, основанные на результатах, и улучшения контроля качества. В данном исследовании рассматриваются функции закупок в рамках ГТР и предлагаемой ССГИС, чтобы определить, были ли преодолены недостатки ГТР, выявить факторы, определяющие закупки в сфере здравоохранения на субнациональном уровне, и предоставить уроки для других штатов Нигерии, осуществляющих аналогичное вмешательство.
Полный текст документа можно скачать по ссылке ниже
