Las recientes reformas de la financiación sanitaria en Nigeria, como el Fondo de Prestación de Asistencia Sanitaria Básica (BHCPF) y los planes de Seguro Social de Salud (SHI) respaldados por el Estado, reconocen el papel fundamental de los gobiernos estatales y los organismos relacionados en la definición, decisión, aplicación y gestión de las funciones de compra de asistencia sanitaria dentro de los mecanismos descentralizados de financiación sanitaria, como medio para acelerar los logros del país en materia de Cobertura Sanitaria Universal para 2030. Para ello, se ha animado a los Estados a establecer regímenes de seguro de enfermedad para aumentar el acceso a los servicios sanitarios y reducir el elevado gasto de bolsillo, estimado en un 76% del Gasto Sanitario Total.
A través del BHCPF, se financia a los Estados para que establezcan los regímenes del SHI y canalicen las subvenciones del BHCPF para cubrir los servicios sanitarios prioritarios. El estado nigeriano de Abia ha propuesto la creación de un Sistema Estatal de Seguridad Social en Salud (SSHIS) que cubra a todos sus residentes. El diseño del SSHIS pretendía superar las deficiencias de los presupuestos anuales financiados a través de los Ingresos Tributarios Generales (GTR) mediante la creación de una división comprador-proveedor, la contratación de proveedores utilizando métodos de pago a proveedores basados en los resultados y la mejora de la garantía de calidad. Este estudio examinó las funciones de compra dentro del GTR y el SSHIS propuesto para determinar si se han superado las deficiencias del GTR, identificar los factores que conforman las compras sanitarias a nivel subnacional y proporcionar lecciones para otros estados de Nigeria que persiguen una intervención similar.
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