В Таиланде первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является первой точкой доступа к медицинским услугам для всех тайских граждан в рамках районной системы здравоохранения. В данном тематическом исследовании рассматриваются политэкономические факторы, повлиявшие на внедрение в Таиландена протяжении десятилетий подхода ПМСП, подкрепленного Схемой универсального охвата в стремлении к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения.
В частности, в исследовании рассматриваются ключевые политические решения, включая:
- Выбор поставщиков медицинских услуг для заключения договора на оказание первичной медицинской помощи (например, учреждения первичной медицинской помощи по сравнению с больницами).
- Механизмы приобретения услуг первичной медицинской помощи (например, капитуляция по сравнению с альтернативными моделями оплаты услуг поставщиков).
В анализе исследуются роли, динамика власти и взаимодействие субъектов политики в формировании этих решений. В нем также рассматриваются проблемы и решения, связанные с обеспечением устойчивой работы районных систем здравоохранения по заключению контрактов на оказание первичной медицинской помощи до (2001 г.) и после (2002 г.) реформы всеобщего медицинского страхования, что позволяет извлечь уроки для других контекстов. Кроме того, в исследовании применяются стратегические рычаги, поддерживающие ПМСП и эффективное внедрение всеобщего охвата населения услугами здравоохранения.
Этот пример является частью серии страновых примеров политэкономического анализа реформ, ориентированных на первичную медико-санитарную помощь, в рамках Инициативы ВОЗ по внедрению решений в области ПМСП.