В документе представлен обзор различных систем социальной защиты в Чили, а в Главе VI анализируется система здравоохранения, указывается, что Закон 2004 года устанавливает эксплицитные гарантии здравоохранения (GES) в качестве гарантий государственной системы здравоохранения.
В 2005 году устанавливается первоначальный перечень из 40 заболеваний и здоровых состояний, который затем увеличивается до 56 высокозатратных заболеваний, по которым необходимые услуги гарантируются повсеместно.
GES лежат в основе Плана эксплицитных гарантий универсального доступа и включают в себя четыре подгарантии:
1. четкая гарантия доступа, при которой как Национальный фонд здравоохранения (FONASA), так и учреждения здравоохранения социального обеспечения (ISAPRES) обязаны гарантировать предоставление медицинских услуг, являющихся частью GES.
2. четкий контроль качества, в соответствии с которым поставщики услуг должны быть аккредитованы Высшим управлением здравоохранения и предоставлять услуги в соответствии с заранее разработанными протоколами оказания помощи.
Четкая гарантия своевременности, определяющая максимальный срок предоставления услуги поставщиком, аккредитованным или зарегистрированным FONASA или ISAPRE.
4. явная гарантия финансовой защиты, в которой определено, что максимальная сумма, взимаемая с участника, не должна превышать 20% от общей суммы выплат.
