El documento presenta una revisión de los distintos sistemas de protección social en Chile, y en el capítulo VI se analiza el sistema de salud, indicando que la Ley de 2004 establece las Garantías Explícitas en Salud (GES) como garantías del sistema de salud estatal.
En 2005 se establece una lista inicial de 40 enfermedades y condiciones saludables, que luego aumentan a 56 enfermedades de alto costo, para las cuales se garantizan de manera universal los servicios necesarios.
Las GES están en el centro del Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas e incluyen cuatro sub-garantías:
1. Garantía explicita de acceso en la que tanto el Fondo Nacional de la Salud (FONASA) como las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES) se ven obligadas a garantizar el otorgamiento de las prestaciones de salud que forman parte de las GES.
2. Garantía explicita de calidad a través de la cual los prestadores deben estar debidamente acreditados por la Superintendencia de Salud y otorgar prestaciones según protocolos de atención predefinidos.
3. Garantía explicita de oportunidad que define el plazo máximo de otorgamiento de la prestación por parte de un prestador acreditado o registrado por FONASA o una ISAPRE.
4. Garantía explicita de protección financiera a través de la cual se define que el cobro máximo al afiliado no debe superar el 20% del total de la prestación.
