Ключевые сообщения
- Приняв решение об инвестировании в долгосрочный уход (ДУ) за пожилыми людьми, страны могут выбрать универсальный, селективный или смешанный подход к определению контингента, который будет охвачен государственной системой ДУ.
- Универсальный подход к ЛТК основан на принципе равного доступа к услугам для удовлетворения медицинских и социальных потребностей для всего населения и доступа к необходимому уходу для людей с ограниченными возможностями.
- Преимущества универсального подхода заключаются в широкой базе финансирования, что способствует справедливости и устойчивости.
- Хотя предполагается, что универсальные системы LTC будут дорогостоящими, стоимость зависит от щедрости пакета льгот и решений по его реализации.
- Селективные подходы к ЛТК, ориентированные на наиболее нуждающихся, предполагают, что ответственность за ЛТК несут в первую очередь сами люди и семьи, а государственная поддержка предназначена для тех, кто не в состоянии обеспечить себя самостоятельно.
- Предполагаемая более низкая стоимость селективного подхода к управлению государством может быть компенсирована затратами на проведение проверки средств для выявления людей, которые соответствуют пороговым значениям низкого дохода или нуждаются в помощи.
- Избирательный подход может также привести к высоким неудовлетворенным потребностям и расходам среди людей, которые не имеют средств для оплаты услуг, но не соответствуют порогам для малообеспеченных.
- Смешанные подходы к LTC предусматривают всеобщий охват одних услуг или групп населения и ограниченный по средствам доступ к другим; поэтому некоторые пожилые люди могут столкнуться с высокими платежами при получении необходимых услуг.
- Некоторые страны с низким и средним уровнем дохода начали применять смешанные подходы, используя имеющиеся государственные и частные ресурсы при разработке политики, систем и инфраструктуры для всеобщего охвата пожилых людей услугами ЛТК и их финансовой защиты.
