Mensajes clave
- Tras decidir invertir en cuidados de larga duración (CLP) para los adultos mayores, los países pueden optar por enfoques universales, selectivos o mixtos para identificar a la población que estará cubierta por el sistema público de CLP.
- El enfoque universal de la dependencia se basa en el principio de igualdad de acceso a los servicios sanitarios y sociales para toda la población y de acceso a los cuidados necesarios para las personas con discapacidad.
- Las ventajas del enfoque universal incluyen su amplia base de financiación, que promueve la equidad y la sostenibilidad.
- Aunque se supone que los sistemas universales de dependencia son costosos, el coste depende de la generosidad del paquete de prestaciones y de las decisiones sobre su aplicación.
- Los enfoques selectivos que se centran en las personas más necesitadas parten de la base de que los individuos y las familias son los principales responsables de la asistencia sanitaria, y las ayudas públicas se destinan a quienes no pueden valerse por sí mismos.
- El menor coste percibido del enfoque selectivo del gobierno puede verse compensado por el coste de la aplicación de la comprobación de medios para identificar a las personas que alcanzan los umbrales de bajos ingresos o a las necesitadas.
- El enfoque selectivo también puede dar lugar a elevadas necesidades y costes insatisfechos entre las personas que carecen de recursos para pagar la atención pero no alcanzan los umbrales de elegibilidad de bajos ingresos.
- Los enfoques mixtos de la dependencia aplican la cobertura universal a algunos servicios o poblaciones y la comprobación de recursos a otros; por lo tanto, algunas personas mayores pueden tener que hacer frente a pagos elevados para acceder a los servicios necesarios.
- Algunos países de ingresos bajos y medios han iniciado enfoques mixtos utilizando los recursos públicos y privados disponibles mientras construyen las políticas, los sistemas y la infraestructura para la cobertura universal de LTC y la protección financiera de los adultos mayores.
