Ключевые сообщения
- В странах с низким и средним уровнем дохода, где не существует официальной государственной системы долгосрочного ухода (LTC), расходы на уход покрывают частные лица, семьи и сектор здравоохранения. Это может привести к неравенству в доступе к необходимым услугам и вынудить лиц, осуществляющих неформальный уход, сократить свое участие на рынке труда, что негативно сказывается на экономике в целом.
- Некоторые страны со средним и высоким уровнем дохода инвестируют государственные средства в LTC, чтобы обеспечить финансовую защиту и страхование пожилых людей, а также снизить нагрузку на сектор здравоохранения, обеспечивающий в основном немедицинский уход.
- Согласно прогнозам, расходы на ЛТК в странах, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития, к 2040 году вырастут до 2,3% от валового внутреннего продукта по сравнению с 1,8% в 2021 году. Основными источниками финансирования ЛТК в странах с высоким уровнем дохода являются общее налогообложение и обязательное страхование.
- Общее налогообложение обеспечивает широкую базу финансирования и гибкость при выплате пособий; оно может обеспечить охват безработных и неформальной рабочей силы.
- Обязательное страхование, обычно финансируемое за счет взносов в фонд оплаты труда, является стабильным источником финансирования LTC в странах с высоким уровнем дохода, где большинство взрослых являются официальными работниками. В странах с низким и средним уровнем дохода и большой численностью неформальной рабочей силы такие механизмы страхования менее целесообразны для расширения охвата LTC и получения доходов.
- Доходы для финансирования LTC могут собираться как на национальном, так и на субнациональном уровне. При децентрализованном финансировании или управлении местные закупки и администрирование могут создать неравенство в наличии и доступе к услугам ЛТЦ в данной стране, если отсутствует центральное руководство и поддержка.
- В странах, где применяются универсальные и селективные подходы к LTC, может быть множество плательщиков и источников финансирования, что может привести к перераспределению расходов, когда людей переводят с одной программы на другую, чтобы снизить затраты.
