Резюме:
Казахстан стремится к достижению всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием (UHC), используя для определения пакета медицинских услуг оценку медицинских технологий (HTA). В данной статье рассказывается об использовании доказательных совещательных процессов (ДСП) – практического и поэтапного подхода для повышения легитимности разработки пакета медицинских льгот в Казахстане.
Методы: Министерство здравоохранения Казахстана утвердило введение в действие и применение ЭДП в течение марта 2019 г. и декабря 2020 г. Для определения приоритетности 25 отобранных медицинских технологий мы использовали сочетание кабинетных исследований, проведения HTA, онлайн-опросов, а также очного семинара в Нур-Султане (Казахстан) и двух онлайн-семинаров. В ходе последнего мы протестировали два альтернативных подхода к расстановке приоритетов: количественный многокритериальный анализ решений (MCDA) и использование правил принятия решений.
Результаты: Для каждого из отчетов HTA были разработаны резюме доказательств в соответствии с критериями принятия решений (безопасность, социальная приоритетность заболевания, тяжесть заболевания, эффективность, экономическая эффективность, уровень доказательности, защита от финансовых рисков и влияние на бюджет). При оценке доказательств консультативный комитет предпочел использовать количественный метод MCDA, и только в тех случаях, когда это приводило к каким-либо разногласиям, можно было применять правила принятия решений.
Выводы: Несмотря на ряд трудностей, в том числе частичный срыв из-за пандемии COVID-19, внедрение этого процесса, вероятно, сыграет ключевую роль в определении научно обоснованного и прозрачного пакета медицинских льгот.
Ключевые слова: Казахстан; доказательный совещательный процесс; разработка пакета медицинских льгот.
