Les Philippines comptent plus de 112 millions d’habitants sur 600 îles. Environ la moitié de la population vit dans des villes et l’autre moitié dans des bidonvilles. Le pays connaît une double charge épidémiologique, avec une morbidité et une mortalité liées aux maladies maternelles, néonatales et infectieuses. Le nombre de personnes vivant avec des maladies chroniques augmente. Les indicateurs de l’état de santé se sont constamment améliorés au cours des 50 dernières années, mais l’inégalité des résultats en matière de santé entre les classes socio-économiques et les régions géographiques est élevée..
Les dépenses totales de santé (6 % du PIB en 2021) aux Philippines sont comparables à celles de leurs voisins, mais l’accès aux services et la qualité des soins pour les personnes vivant dans la pauvreté restent des défis. En 2021, les dépenses publiques de santé représentaient 50 % des dépenses courantes de santé (DCS), les dépenses directes 41 % des DCS et les paiements volontaires 8 % des DCS.. Santé catastrophique au seuil de 10 % est de 6,3 %.
Les réformes renforcent PhilHealth
En 1995, le, les Philippines ont lancé un programme d’assurance maladie universelle, PhilHealth. PhilHealth a fait l’objet de plusieurs réformes pour faire progresser la couverture sanitaire universelle (CSU). Le gouvernement a introduit un système de facturation sans solde pour les hôpitaux publics en 2009 et a élargi le programme d’amélioration des établissements de santé en 2011. La loi sur la réforme de la taxe sur les péchés a été adoptée en 2012. La loi philippine sur les soins de santé universels (Republic Act 11223), adoptée en 2019. La loi a renforcé PhilHealth en le transformant en un acheteur national de biens et de services de santé individuels. Les systèmes de paiement des prestataires de PhilHealth sont devenus des budgets globaux de réseaux de prestataires sous contrat..
Des difficultés subsistent, notamment le niveau élevé des dépenses de santé publique, les contraintes liées à l’offre et les obstacles à l’accès pour les personnes vivant dans la pauvreté.
