Le Fonds d’assurance maladie d’Estonie, qui suit les meilleures pratiques de gestion, publie ses rapports annuels depuis 2002 sur sa page web ici. Le dernier rapport annuel pour l’année 2023 est disponible en anglais.
L’avant-propos du conseil d’administration de la Caisse d’assurance maladie indique :
Un système de soins de santé durable est la pierre angulaire d’une société forte et doit être considéré comme un investissement. En 2023, 97 % des Estoniens seront en contact avec le système de santé d’une manière ou d’une autre. En 2023, nous avons financé les soins de santé à hauteur de 2,1 milliards d’euros, ce qui a permis à 1,18 million de personnes d’accéder aux services de santé et aux prestations d’assurance maladie. Par rapport à 2022, le financement a augmenté de près de 253 millions d’euros. Dans le même temps, l’évolution démographique et le développement rapide de la médecine rendent chaque année plus complexe la fourniture de services de santé.
Il faut donc investir davantage dans la promotion de la santé et la prévention des maladies. Ces deux domaines fondamentaux et stratégiques ont été financés directement par la Caisse d’assurance maladie à hauteur de près de 28 millions d’euros en 2023, mais le montant est encore plus élevé si l’on considère les mesures indirectes. Nous finançons notamment des dépistages du cancer, organisons des vaccinations nationales, avons pris en charge des services de conseil et de traitement des addictions, et soutenons les soins de santé scolaire ainsi que plusieurs projets de promotion de la santé liés aux soins dentaires, à la santé mentale et à la santé sexuelle des enfants. Les résultats sont clairs : par exemple, les taux de participation aux trois tests de dépistage du cancer se sont considérablement améliorés en 2023.
Le système de santé estonien est basé sur une assurance maladie obligatoire et solidaire. Le Fonds d’assurance maladie d’Estonie est une entité juridique établie en vertu de la loi, dont la fonction principale, au moment de sa création, était l’administration du système d’assurance maladie solidaire et la fourniture de prestations d’assurance maladie aux personnes assurées. Jusqu’au 31 mars 2023, elle s’appelait Haigekassa en estonien et a ensuite été rebaptisée “Tervisekassa”, en mettant fortement l’accent sur le mot estonien “Health” (“Tervis“), comme décrit dans le rapport annuel :
Le changement de nom a été un changement fondamental et nécessaire, lié à l’objectif de mettre l’accent sur le résultat final de nos activités – le maintien et le rétablissement de la santé. Le Fonds d’assurance maladie n’est pas un payeur passif de factures médicales – nous sommes de plus en plus engagés dans la prévention des maladies et la promotion de la santé afin d’améliorer les résultats en matière de santé.
Le rapport compte 80 pages et a été approuvé le 1er avril 2024.
