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Le point de vue des prestataires de soins et des gestionnaires d'assurance sur la présentation et le remboursement des demandes dans le cadre du régime national d'assurance maladie (NHIS) au Ghana - P4H Network

Le point de vue des prestataires de soins et des gestionnaires d’assurance sur la présentation et le remboursement des demandes dans le cadre du régime national d’assurance maladie (NHIS) au Ghana

Le gouvernement du Ghana a lancé le NHIS en 2003 afin d’améliorer l’accès des résidents ghanéens aux services de santé sur le lieu de soins en réduisant les obstacles financiers. Le système reste confronté à des difficultés, dont certaines sont liées à des retards dans la présentation et le remboursement des demandes. Dans cette étude, les auteurs ont évalué les points de vue des parties prenantes sur la soumission, le traitement et le remboursement des demandes dans le cadre du NHIS et la manière dont ils affectent la prestation des services de santé et la performance du NHIS au Ghana. L’étude a fait appel à des méthodes qualitatives dans le cadre desquelles des entretiens approfondis ont été menés avec des parties prenantes dans trois régions administratives du Ghana. Parmi les difficultés rencontrées, on peut citer le manque de personnel qualifié pour traiter les demandes et la mauvaise qualité des données. Les parties prenantes ont suggéré qu’un contrôle régulier des établissements de santé pourrait potentiellement réduire les erreurs dans les déclarations de sinistre et les retards dans les remboursements.

Le document complet peut être consulté en cliquant sur le lien ci-dessous :