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Perspectiva de los proveedores de servicios sanitarios y los gestores de seguros sobre la presentación y el reembolso de solicitudes de reembolso en el marco del sistema nacional de seguro de enfermedad (NHIS) de Ghana - P4H Network

Perspectiva de los proveedores de servicios sanitarios y los gestores de seguros sobre la presentación y el reembolso de solicitudes de reembolso en el marco del sistema nacional de seguro de enfermedad (NHIS) de Ghana

El gobierno de Ghana puso en marcha el NHIS en 2003 para mejorar el acceso de los ghaneses a los servicios sanitarios en el punto de atención reduciendo las barreras financieras. El sistema sigue afrontando retos, entre ellos algunos relacionados con los retrasos en la presentación y el reembolso de las solicitudes. En este estudio, los autores evaluaron las opiniones de las partes interesadas sobre la presentación, tramitación y reembolso de solicitudes en el marco del NHIS y cómo afectan a la prestación de servicios sanitarios y al rendimiento del NHIS en Ghana. El estudio empleó métodos cualitativos en los que se realizaron entrevistas en profundidad a las partes interesadas de tres regiones administrativas de Ghana. Entre los problemas señalados figuran la falta de personal cualificado para tramitar las solicitudes y la escasa calidad de los datos. Las partes interesadas sugirieron que la supervisión periódica de los centros sanitarios podría reducir los errores en los informes de reclamaciones y los retrasos en su reembolso.

El documento completo puede consultarse en el siguiente enlace:

Referencia
02 Mar 2021