L’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé a publié une brève analyse politique qui documente l’augmentation des dépenses d’assurance maladie volontaire et l’augmentation correspondante de l’utilisation des services payés par les fonds de santé volontaires en Hongrie :
La loi XCVI de 1993 sur les fonds mutuels volontaires de santé a créé le cadre juridique hongrois pour les régimes d’assurance complémentaire. Toutefois, en 2003, le gouvernement a supprimé l’élément de mise en commun des risques du système. Actuellement, le système fonctionne comme un simple compte d’épargne médicale (MSA) (voir la section 3.5 du rapport 2011 du HiT hongrois).
À la fin du deuxième trimestre 2023, la Hongrie comptait 16 fonds de santé volontaires, couvrant près de 2 millions de résidents, soit une augmentation de 33 000 membres par rapport à la fin de l’année dernière. De plus en plus de personnes paient de leur poche des services de santé privés en raison des difficultés d’accès aux soins publics (par exemple, les longues listes d’attente). Les personnes qui cotisent à un fonds de santé ont droit à un remboursement d’impôt de 20 % de leur paiement, avec un maximum de 150 000 HUF (395 €) par an.
Selon des données récentes de la Banque nationale de Hongrie (MNB), les services volontaires des fonds de santé ont connu une augmentation de 26 % au premier semestre 2023 par rapport à la même période en 2022, pour un total de 38,86 milliards HUF (environ 102 millions d’euros). Notamment, les dépenses pour compléter ou remplacer les services de santé de la sécurité sociale (par exemple, médecin privé, diagnostics, etc.) ont augmenté de 34 %, constituant désormais 40 % de toutes les dépenses des fonds de santé, contre 19 % il y a dix ans. Les dépenses pharmaceutiques ont augmenté de 23 % pour atteindre 15 milliards HUF (environ 40 millions d’euros), tandis que les dépenses pour les aides médicales ont augmenté de 23 % pour atteindre 5,5 milliards HUF (14,5 millions d’euros).
La montée en flèche des dépenses (et des paiements) constitue un obstacle important à l’accès aux soins pour la population. Une enquête menée par le Premium Health Fund, auprès de plus de 10 000 participants, a étudié la manière dont les membres du fonds ont vécu les changements économiques négatifs au cours de l’année écoulée. Les résultats ont révélé que si 45 % des participants n’ont signalé aucun changement dans leur situation financière, 40 % ont connu une détérioration de leur niveau de vie. Malgré les tentatives d’épargne, 33 % ont dû augmenter les dépenses de santé de leur famille. Les participants ont réduit leurs dépenses en compléments alimentaires (37 %), en médecins privés (34 %) et en alimentation saine (29 %). Deux tiers des personnes interrogées ont fait état de besoins non satisfaits en raison de difficultés financières. Si la plupart des personnes ont reporté des traitements dentaires (32 %), d’autres ont manqué des rendez-vous médicaux privés, des procédures de diagnostic et des séances de kinésithérapie.
Selon l’enquête, la majorité des personnes interrogées ont recours à des soins médicaux privés. Si certains trouvent ces soins de plus en plus chers, ce qui les conduit à préférer les soins de santé publics, d’autres sont contraints de faire appel à des médecins privés en raison de l’accès limité aux soins financés par l’État.
Les données de l’enquête indiquent une évolution négative de la perception qu’ont les patients de l’accessibilité des soins de santé publics. Parallèlement, la baisse continue du pouvoir d’achat limite leur capacité à accéder à des soins appropriés auprès de prestataires privés. Ces facteurs peuvent avoir des conséquences néfastes sur la santé à long terme et poser des problèmes prolongés au système de santé.
Les références de cette analyse sont disponibles ici.
