Le Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (Hcaam) dresse un bilan sur l’état du secteur de la santé en France et présente ses recommandations
La Hcaam a publiié en novembre dernier cinq documents afin de nous éclairer sur les mécanismes de l’investissement en santé et de sa régulation dont un volet international, un portrait du fonctionnement en France, une mise en perspective de la situation française et enfin, un recueil des enseignements de la recherche économique théorique et empirique sur la régulation de l’investissement en santé.
L’investissement hospitalier en France, selon lui, n’est pas en retard par rapport aux autres pays de l’OCDE, et la baisse de l’investissement entre 2010 et 2020 n’est qu’un re-equilibrage d’un effort financier particulièrement important entre 2005 et 2015.
Le Haut Conseil note également qu’il n’existe pas d’inventaire patrimonial permettant d’objectiver les équipements et leur état de vétusté, ce qui complexifie la priorisation des opérations. Aussi il estime que la transition écologique va imposer le recensement du patrimoine, la caractérisation des modes de construction, d’isolation et de chauffage et des performances et consommations énergétiques. Il propose d’y joindre des critères de fonctionnalité des locaux sur le plan des soins (équipement des chambres, enjeux de sûreté et de gestion des fluides, adéquation aux flux de malades, …).
Le Hcaam note enfin une asymétrie temporelle entre les documents de planification et la programmation d’investissements. Une vision à plus long terme lui semble plus judicieuse pour garantir la cohérence des projets tout en tenant compte des prévisions d’évolution économique, sociale et écologique. Pour lui, cela permettra de vérifier que les projets engagés contribuent à garantir l’égal accès aux soins.
