Le Fonds social d’assurance maladie du Kazakhstan a publié son rapport annuel de performance pour 2022 sur le site web du SHIF. Il comprend 1) Vue d’ensemble de SHIF ; 2) garantir une couverture universelle des personnes dans le cadre de l’assurance maladie sociale obligatoire ; 3) la protection des droits des patients ; 4) assurer la durabilité des opérations de SHIF ; 5) rapports financiers ; 6) les priorités de travail pour l’avenir.
Le rapport d’examen annuel comprend les rapports financiers annuels (à partir de la page 67 du rapport en langue russe), qui indiquent que les dépenses administratives ont diminué de 2 % par rapport à 2021, principalement en raison de la réduction des dépenses d’éducation et des paiements au conseil d’administration (pages 77-78) ; et les recettes totales ont augmenté de 17,6 %, passant de 9 148 millions de tenges en 2021 à 10 759 millions de tenges en 2022.
L’accent a été mis sur le respect des meilleurs principes de gouvernance d’entreprise et sur la gestion des risques (pages 47-61), ainsi que sur la modernisation des outils numériques, des systèmes logiciels et des bases de données utilisés par la SHIF pour son travail quotidien, dont les détails sont décrits aux pages 63-65 du rapport publié.
La protection sociale en matière de santé au Kazakhstan est assurée par le double panier de prestations : tous les résidents, quelle que soit leur nationalité, ont accès au “panier de prestations garanties” et les assurés – à l’ensemble des services “assurés”. Selon le rapport annuel, SHIF a dépensé plus de la moitié de ses fonds pour les services de santé sur la base garantie (page 29) :
- 1,1 trillion de tenges (57 %) disponibles pour 100 % des résidents ont été consacrés au “paquet garanti” de services de santé, et
- environ 836 milliards de tenges (43 %) ont été versés aux prestataires de soins de santé pour le deuxième niveau, le “paquet assuré”, auquel ont accès 84 % des résidents.
Au total, le volume des services de santé payés par l’acheteur unique SHIF en 2022 s’élevait à 1 900 milliards de tenges (1 936 358 233 000 tenges), soit 305 USD par personne et par an, sur la base du taux de change moyen de 2022.
Il est important de noter que le panier de prestations garanties comprend TOUTES les catégories de services de santé couverts par le FISA, comme décrit dans le tableau 5 à la page 29 du rapport, tandis que le panier de prestations “assurées” comprend certains services ambulatoires et hospitaliers “hautement spécialisés”, ainsi qu’une partie des services garantis. En d’autres termes, tous les types de soins peuvent être financés par le panier garanti et l’ensemble de la population est ainsi protégée, tandis que seuls certains services sont placés dans le panier assuré qui est disponible pour les assurés, ce qui permet de maximiser la protection sociale de la santé des résidents du Kazakhstan.
Outre ce rapport le plus récent, les rapports annuels précédents pour les années 2021, 2020, 2019, 2018 et 2017 sont également publiés sur le site web de la SHIF. La publication de rapports annuels de performance comprenant des indicateurs et des données financières fait partie des principes de gouvernance d’entreprise largement répandus dans les secteurs public, quazi-gouvernemental et privé du Kazakhstan.
