L’introduction de l’assurance maladie universelle (AMU) en Arménie ne se fera pas en 2025. Le 1er novembre 2024, le ministre arménien des finances, Vahe Hovhannisyan, a déclaré au Parlement que le projet de budget de l’État arménien pour 2025 ne prévoyait pas de financement pour l’introduction de l’assurance maladie universelle en raison d’une marge de manœuvre budgétaire limitée.
Comme le rapporte Naira Badalyan de “ArmInfo”, l’introduction d’une l’assurance maladie universelle en Arménie est reportée une fois de plus et les nouvelles dates de mise en œuvre ne sont pas connues.e nouvelle date de mise en œuvre n’est pas connue. Le ministre de la santé , Anahit Avanesyan, a déclaré :
“Malheureusement, la capacité fiscale de la République d’Arménie à ce stade ne nous permet pas de satisfaire le volume total de financement que nous avons demandé.
Auparavant, le budget pour l’année 2024 mentionnait l’introduction de l’assurance maladie universelle, prévoyant environ 26 milliards de drams (environ 65 400 USD) à cette fin, dont la moitié (18 milliards de drams) était destinée à financer les activités nécessaires à l’introduction de l’assurance maladie universelle. Dans le message actuel accompagnant le projet de budget 2025, les autorités financières se sont limitées à une phrase vague : “Dans un avenir proche, il est prévu de préparer le système de santé à l’introduction de l’assurance médicale complète en mettant en œuvre un certain nombre de mesures visant à améliorer la qualité des soins de santé.”
L’absence d’un poste de dépenses correspondant a été signalée au ministre des finances au parlement le 1er novembre 2024, qui a été interrogé sur la raison de cette absence. Vahe Hovhannisyan, ministre des finances de l’Arménie, a confirmé qu’il n’y avait pas de poste de dépenses dans le budget 2025 pour l’introduction de l’assurance maladie universelle. Il a ajouté que
“Des fonds ont été alloués à l’assurance maladie universelle en 2024, mais ils n’ont pas été dépensés à cette fin, puisque l’introduction du système a été reportée. Ces fonds ont été réaffectés à d’autres programmes. Les crédits pour l’assurance maladie universelle ne sont pas prévus pour l’année prochaine en raison des capacités budgétaires du pays.”
Certains membres du Parlement ont rétorqué le report de l’assurance maladie universelle alors que le cabinet des ministres a annoncé sa mise en œuvre complète d’ici 2027. En outre, il a été déclaré que l’existence d’une assurance maladie obligatoire était l’une des conditions de la libéralisation du régime des visas avec l’Union européenne.
Le ministre des finances, à son tour, a rappelé que le projet de budget pour 2025 comportait déjà un niveau de déficit budgétaire très élevé – 5,5 % – et que de nouvelles dépenses augmenteraient le déficit, ou la dette publique, ou conduiraient à de nouvelles taxes avec une réduction des dépenses budgétaires.e budget pour 2025 comporte déjà un niveau très élevé de déficit budgétaire – à 5,5 %, et de nouvelles dépenses augmenteraient le déficit, ou la dette publique, ou conduiraient à de nouvelles taxes avec une réduction des postes de dépenses budgétaires. Le ministre des finances a donc exhorté les membres du Parlement à considérer la question de ce point de vue, en déclarant que les autorités reviendront au programme lorsqu’elles sentiront que le système est prêt.
Le 2 février 2023, le Cabinet des ministres arménien a approuvé le concept de mise en œuvre de l’assurance maladie universelle proposé par le ministère de la santé, selon lequel la mise en œuvre était prévue pour 2024-2028. 2023 était considérée comme une phase préparatoire, et 2024-2026 comme une phase de test, tandis que la mise en œuvre complète était prévue à partir de 2027. Selon le plan, la phase de mise en œuvre du système aurait dû commencer en juillet 2024.
En mai 2024, Samvel Kharazyan, conseiller du ministre arménien de la santé et coauteur du concept d’introduction de l’assurance maladie universelle, a indiqué que le projet de loi “sur l’assurance maladie complète” n’avait pas encore été adopté, bien que son projet ait été prêt en avril 2023. Le retard dans l’adoption de la loi nationale, a déclaré Samvel Kharazyan, est principalement lié à la détermination de la capacité du Trésor public à subventionner entièrement les primes d’assurance pour les bénéficiaires protégés (enfants de moins de 18 ans, bénéficiaires de prestations sociales, personnes handicapées et personnes incluses dans le système d’assistance sociale).
En juin 2024, la Banque mondiale a annoncé qu’elle était prête à accorder à l’Arménie un prêt de 110 millions de dollars pour soutenir le programme de couverture sanitaire universelle. Le prêt de la Banque mondiale soutiendra la mise en œuvre du plan d’action quinquennal (2021-2026) du gouvernement arménien et s’inscrira dans le cadre de la stratégie nationale de développement du système de santé.