La direction de la planification du ministère de la santé a étudié la contribution du financement hors budget à la fourniture de services de santé par le biais du service national de santé (NHS). L’objectif de cette analyse est de comprendre la dynamique du financement externe dans le pays et les résultats effectifs de ce volume important de financement, qui n’est ni planifié ni dépensé selon les procédures nationales.
Le financement hors budget, principalement fourni par le gouvernement américain, représente environ 400 millions de dollars et 40 % des fonds investis dans le secteur de la santé publique au Mozambique. Le détachement de ce financement des cycles de planification nationaux représente un défi majeur pour les processus généraux de planification et de suivi. Toutefois, des efforts importants sont déployés pour aligner et harmoniser ce financement avec les processus nationaux et avec d’autres financements externes, afin que les différentes sources de financement se complètent et ne se chevauchent pas.
Cette évaluation a analysé 70 rapports techniques et financiers présentés par des ONG internationales travaillant dans le secteur de la santé au Mozambique, correspondant à l’année 2017.
Les résultats préliminaires montrent que 63% de ce financement est effectivement investi et canalisé vers des activités dans le NHS, dans des concepts tels que le personnel, l’assistance technique, les activités de formation, les études ou l’équipement et les fournitures médicales. Ces investissements sont reçus en nature par le NHS.
Le reste du financement (37%) serait consacré aux dépenses courantes des structures des ONG (loyers des bureaux, salaires, voyages, etc.).
Fort de ces informations, le ministère de la santé espère pouvoir négocier qu’une partie plus pertinente de ce financement puisse être investie dans la fourniture de services par le NHS, et renforcer l’alignement de ce financement sur les procédures nationales de planification et de budgétisation.
