Le gouvernement népalais prévoit de restructurer le programme national d’assurance maladie afin d’en améliorer l’efficacité et la viabilité, en mettant l’accent sur une application plus stricte de la loi sur l’assurance maladie et sur le relèvement du plafond des prestations pour les personnes assurées. Avec 10 milliards de roupies allouées pour l’année fiscale à venir, les réformes permettront également de résoudre les problèmes financiers rencontrés par le Conseil de l’assurance maladie et de maintenir la couverture des groupes vulnérables.
Le gouvernement népalais a dévoilé des plans de refonte de son programme national d’assurance maladie, visant à résoudre les problèmes existants et à améliorer son efficacité et sa durabilité. Lors de la présentation du budget pour l’exercice 2025-26, le ministre des Finances Bishnu Paudel a souligné la nécessité d’une application plus stricte de la loi sur l’assurance maladie, en mettant l’accent sur une meilleure discipline institutionnelle, la réduction des fuites et la réforme de la prestation de services.
Pour améliorer la qualité et l’accessibilité du régime, le gouvernement a l’intention de relever progressivement le plafond des prestations pour les assurés et d’intégrer des initiatives supplémentaires en matière de santé publique pour une gestion plus efficace des ressources. Les citoyens auront également la possibilité de choisir les polices d’assurance qui répondent le mieux à leurs besoins, tout en bénéficiant de mesures visant à réduire les redondances et à prévenir les abus de service. Notamment, la couverture d’assurance maladie actuelle restera disponible pour les groupes vulnérables, y compris les personnes âgées, les personnes handicapées, les Dalits, les personnes extrêmement pauvres et les communautés minoritaires.
Le programme s’est vu allouer 10 milliards de roupies pour l’année fiscale à venir, et les demandes d’assurance en attente seront vérifiées par une tierce partie afin d’assurer un règlement dans les délais au cours de l’année. Le discours sur le budget a également mis en lumière les difficultés financières auxquelles est confronté le Conseil de l’assurance maladie, les retards dans les remboursements ayant conduit certains hôpitaux à limiter les services offerts dans le cadre du programme, ce qui souligne l’urgence d’une réforme.
