Les hôpitaux hongrois tirent la sonnette d’alarme, car l’augmentation des dettes limite leurs activités. Les dettes échues des hôpitaux ont atteint 300 millions d’euros en mars 2024, en raison de l’absence de réforme du financement, de l’amortissement et de la hausse des prix de l’énergie, alors que les taux d’inflation, les augmentations de salaires et les frais généraux ne sont pas pris en compte dans les paiements effectués par le Fonds national d’assurance maladie.
Comme l’a rapporté Zsolt Kopári du Advocacy Lab d’Euractiv dans un reportage, il y a très peu d’interventions médicales pour lesquelles le financement disponible offre une couverture financière suffisante.
Zsolt Kiss, directeur général du Fonds national d’assurance maladie (“NEAK”), a annoncé :
“À la fin du mois de mars, les dettes échues des hôpitaux atteignaient 117 milliards de HUF (300 millions d’euros).
György Velkey, président de l’Association des hôpitaux hongrois, a commenté l’événement :
“Les calculs de contrôle montrent très clairement qu’il n’y a pratiquement pas d’interventions médicales pour lesquelles le financement offre une couverture financière suffisante. Le travail dans les hôpitaux génère donc des pertes constantes et, malheureusement, la marge de manœuvre de la direction et des directeurs d’hôpitaux est très faible… L’État hongrois ne finance pas les soins au niveau dont les gens ont besoin en termes de qualité et de quantité… Nous sommes également vulnérables face aux fournisseurs…
...le système de santé est resté sous-financé et les conséquences sont visibles d’année en année”.
Selon la source d’information, le problème de l’endettement pèse sur le système de santé hongrois depuis plus de 20 ans, malgré les mesures de gestion de la dette prises par le gouvernement. Cependant, la situation s’est considérablement aggravée en 2023 et 2024 :
En 2023, la dette a augmenté en moyenne de 3,7 milliards [9,4 millions d’euros] par mois, et devrait augmenter de 20 milliards HUF [50,8 millions d’euros] par mois en 2024… Soixante-quinze pour cent de la dette totale de l’hôpital est détenue par des fournisseurs de technologie médicale. En 2023, les deux plus hauts responsables de la Direction générale des hôpitaux nationaux et 24 directeurs d’hôpitaux ont été démis de leurs fonctions après que la dette de leurs hôpitaux a atteint des niveaux record.
Tamás Rádai, directeur de l’Association des fournisseurs de technologies de la santé et de technologies médicales (ETOSZ), a déclaré à l’Office télégraphique hongrois que
“Les conséquences de l’endettement des hôpitaux sont déjà visibles dans les soins de santé : il est de plus en plus fréquent que le fonctionnement d’un service hospitalier doive être temporairement suspendu. De 10 à 15 % des suspensions sont dues à des ruptures d’approvisionnement en matériel”.
Il a été rappelé que la dette primaire accumulée par les hôpitaux était en partie due à l’absence de réforme du financement, à l’amortissement et à l’augmentation des prix de l’énergie. Les taux d’inflation, les augmentations de salaires et les frais généraux n’ont pas été intégrés dans le financement de la NEAK. La vétusté des infrastructures, les procédures d’exploitation et l’inadéquation de la gestion ont également été mentionnées comme contribuant à l’endettement élevé.
La source a indiqué que le gouvernement prévoyait de régler les dettes hospitalières de 104 milliards de HUF [264,5 millions d’euros] en deux versements. Le premier versement du gouvernement a permis de payer les factures des fournisseurs publics, y compris les fournisseurs d’énergie, tout en repoussant à plus tard les paiements aux fournisseurs d’appareils médicaux et aux grossistes en produits pharmaceutiques. Le second versement était attendu pour juillet 2024, mais aucune information n’a été communiquée à ce sujet.
Une autre source rapporte que l’endettement constant des hôpitaux conduit à reporter des opérations chirurgicales et d’autres traitements.
