Les programmes du secteur de la santé au Malawi sont financés et mis en œuvre par des centaines d’organisations. Par le passé, le ministère de la santé et de la population (MOHP) a éprouvé des difficultés à suivre et à coordonner les activités de tous les partenaires. Pour relever ce défi, et dans l’esprit de promouvoir la transparence et l’efficacité de l’aide, le ministère de la santé, par l’intermédiaire de la DPPD, a adopté et institutionnalisé un exercice annuel de cartographie des ressources.
La cartographie des ressources permet de suivre les budgets et les dépenses de toutes les organisations du secteur de la santé, fournissant ainsi des informations précieuses pour le processus national de budgétisation annuelle. Il permet aux organisations de prendre des décisions fondées sur des données probantes afin d’éclairer leur processus budgétaire et leurs plans opérationnels annuels, ainsi que d’améliorer l’affectation des ressources, la coordination avec d’autres parties prenantes et l’harmonisation avec les priorités du ministère de la santé. Le premier cycle de l’exercice de gestion des risques a débuté en janvier 2012 et s’est poursuivi chaque année jusqu’au cinquième cycle de l’exercice de gestion des risques, qui est présenté dans ce rapport. Pour un aperçu rapide des points clés du site , veuillez consulter le résumé du site ci-dessous :
QUESTIONS CLÉS
Qui fournit les ressources pour les programmes de santé et qui les met en œuvre ?
À quoi les fonds disponibles sont-ils consacrés ou inscrits au budget ?
Où les ressources sont-elles dépensées ou budgétisées ?
RÉSULTATS CLÉS
Ressources financières Ressources financières :
Les ressources du secteur de la santé ont été estimées à 639 millions de dollars pour l’exercice 2017/18. Ce chiffre reste à peu près constant par rapport aux années précédentes.
Entre l’exercice 2017/18 et l’exercice 2019/20, un total de 1,8 milliard de dollars US devrait être injecté dans le secteur de la santé du Malawi.
Alors que l’enveloppe totale des ressources a augmenté de 32 millions de dollars US par rapport à l’exercice 2015/16, l’allocation au secteur de la santé en pourcentage du PIB projeté a chuté de 11 % à 9,5 % au cours de cette période.
Financement par les donateurs :
En 2017/18, 75 % du secteur de la santé est financé par des donateurs – ce qui est l’un des taux les plus élevés au monde – et le financement du gouvernement ne représente que 25 % des fonds totaux.
Les neuf premiers donateurs contribuent à 90 % du financement externe.
Un dollar sur quatre consacré à la santé provient du Fonds mondial.
Allocation des ressources :
Domaines programmatiques
Alors que 64 % des budgets de santé du gouvernement du Malawi contribuent au RSS, seuls 28 % des financements des partenaires contribuent aux objectifs de RSS.
Parmi les objectifs du HSSP-II, la prestation de services, les ressources humaines, l’infrastructure et l’équipement médical reçoivent la plus grande part des ressources.
Les objectifs ” RHS ” et ” Infrastructures et équipements médicaux ” bénéficient de la contribution la plus élevée du gouvernement en pourcentage du financement total.
Parmi les domaines programmatiques, le VIH/sida reçoit la plus grande part du financement (31 %), suivi par le RMNCH (8 %) et le paludisme (7 %).
Toutes les maladies, à l’exception des MTN, des infections respiratoires, de la santé mentale et des MNT, sont financées à plus de 90 % par les donateurs.
- Répartition géographique
388 millions de dollars (61 %) de l’enveloppe financière ont été affectés aux districts. Le financement total par district varie entre 5 millions de dollars (Likoma) et 44 millions de dollars (Lilongwe).
85 % ou plus du budget de Phalombe, Rumphi, Ntchisi et Blantyre est financé par des partenaires extérieurs.
- Fragmentation :
- Le secteur de la santé au Malawi compte 191 sources de financement et 261 partenaires de mise en œuvre.
- Deux tiers des responsables de la mise en œuvre ont des budgets annuels inférieurs à 500 000 dollars.
- En tant qu’agent de mise en œuvre, le gouvernement représente 50 % des ressources totales du secteur de la santé.
PRINCIPALES CONCLUSIONS
La plupart des financements proviennent de sources externes et sont très fragmentés
Presque tous les objectifs du HSSP II sont principalement financés par des donateurs, et la coordination de l’aide sera donc essentielle à la réussite du HSSP II.
