Статья рассматривает текущее предоставление медицинских услуг и оплату из собственных средств в Австралии через микроэкономическую призму, определяя последствия двойной государственно-частной системы для доступа и справедливости, а также рассматривает потенциальные варианты дальнейших действий на уровне системы.
В Австралии 15% всех расходов на здравоохранение поступает непосредственно от частных лиц в виде платы “из кармана” (out-of-pocket payments). Существует обеспокоенность тем, что уязвимые группы населения – люди, находящиеся в социальноэкономическом неблагоприятном положении, и пожилые австралийцы, в частности, которые также имеют более высокие потребности в медицинском обслуживании, – тратят большую часть своих доходов на оплату медицинских услуг наличными или вынуждены отказываться от них.
Медицинские услуги в Австралии предоставляются через сочетание государственных и частных поставщиков, при этом правительство субсидирует расходы на медицинское обслуживание, но значительную часть составляют платежи из собственных карманов. В рамках универсальной системы здравоохранения люди могут бесплатно получать медицинскую помощь в государственных больницах, в то время как расходы в частных больницах субсидируются в рамках программы Medicare. Однако в Австралии также существует множество политических стимулов и штрафов, побуждающих австралийцев оформлять частное медицинское страхование и обращаться в частные больницы, а значит, и к частным специалистам.
Авторы приходят к выводу, что существует множество вариантов для снижения расходов на оплату из собственных средств и повышения доступности. Продвижение вперед активной, смелой реформы должно стать приоритетом для обеспечения равенства и действительно всеобщего здравоохранения в Австралии.
