Depuis la mise en place du NHIS au Ghana en 2003, le pays a fait des progrès substantiels vers son objectif de soins de santé universels. En 2014, le NHIS couvrait 10,5 millions de personnes, soit 40 % de la population ghanéenne. Le nombre total de visites de patients hospitalisés et ambulatoires dans les établissements de santé est passé d’un peu moins de 0,5 par habitant en 2005 à près de 3 par habitant en 2014. Malgré les progrès réalisés en matière de couverture, assurer la viabilité financière du NHIS reste un défi de taille et demeure la priorité des autorités. L’objectif de cette étude était donc d’informer les décideurs politiques sur l’amélioration de la viabilité financière du NHIS en se basant sur des preuves quantitatives de la structure des dépenses liées aux demandes de remboursement. Les résultats de l’étude ont montré que trois facteurs principaux déterminent le montant et affectent l’efficacité des dépenses liées aux demandes de remboursement au Ghana, à savoir : l’extension de la couverture, le comportement des prestataires de services et des membres du NHIS, et la gestion interne de l’autorité nationale d’assurance maladie.
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