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Sistema nacional de seguro de enfermedad de Ghana (NHIS): mejora de la sostenibilidad financiera basada en la revisión del gasto - P4H Network

Sistema nacional de seguro de enfermedad de Ghana (NHIS): mejora de la sostenibilidad financiera basada en la revisión del gasto

Desde la creación del NHIS de Ghana en 2003, el país ha avanzado sustancialmente hacia su objetivo de asistencia sanitaria universal. En 2014, el NHIS cubría a 10,5 millones de personas, el 40% de la población de Ghana. El número total de visitas hospitalarias y ambulatorias a centros de salud aumentó de algo menos de 0,5 per cápita en 2005 a casi 3 per cápita en 2014. A pesar de los progresos realizados en materia de cobertura, garantizar la sostenibilidad financiera del NHIS sigue planteando un serio desafío y sigue siendo la prioridad de las autoridades. Por lo tanto, el objetivo de este estudio era informar a los responsables políticos sobre la mejora de la sostenibilidad financiera del NHIS basándose en pruebas cuantitativas de los patrones de gasto de las solicitudes. Las conclusiones del estudio mostraron que tres factores principales determinan la cuantía y afectan a la eficacia de los gastos en reclamaciones en Ghana, a saber: la ampliación de la cobertura, el comportamiento de los proveedores de servicios y los afiliados al NHIS, y la gestión interna de la autoridad nacional del seguro de enfermedad.

El documento completo puede consultarse en el siguiente enlace: