Реформы здравоохранения в Танзании с использованием схем финансирования показывают перспективность достижения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения, что соответствует целям стратегических закупок медицинских услуг. Исследование Института здравоохранения Ifakara подчеркивает необходимость усиления финансовой автономии некоторых программ.
Реформы здравоохранения в Танзании направлены на обеспечение всеобщего охвата. Недавнее исследование показало, что их схемы финансирования – финансирование, ориентированное на результат (RBF), и прямое финансирование медицинских учреждений через Фонд корзины здоровья (DHFF-HBF) – соответствуют стратегическим целям закупок в сфере здравоохранения, способствуя повышению эффективности и оказанию услуг. DHFF распределяет средства между медицинскими учреждениями, а RBF вознаграждает за результаты работы. В обоих случаях речь идет о государственных и частных поставщиках услуг.
В исследовании отмечаются успехи: четкие пакеты услуг, контрактные соглашения и оплата на основе результатов. Однако проблемы остаются. Зависимость от доноров ограничивает финансирование и отягощает отчетность. DHFF сталкивается с проблемой сокращения бюджета, что ограничивает гибкость в выборе объектов.
Исследователи рекомендуют усилить реформы. DHFF может выиграть от большей автономии в расходовании средств и улучшения проверки данных. Директивным органам рекомендуется извлечь уроки из обеих схем и адаптировать DHFF на основе дизайна RBF.
Это исследование имеет значение для политики и будущих исследований. Это показывает, что стратегические закупки могут быть гибкими, и каждая схема имеет свои сильные и слабые стороны. Танзания может использовать эти выводы для оптимизации финансирования здравоохранения и достижения всеобщего охвата. Чтобы понять долгосрочное влияние схем, необходимы дальнейшие исследования.
