Les réformes de la santé en Tanzanie, qui utilisent des systèmes de financement, sont prometteuses pour la réalisation de la couverture sanitaire universelle et s’alignent sur les objectifs de l’achat stratégique de produits de santé. Cette étude de l’Ifakara Health Institute met en évidence la nécessité de renforcer l’autonomie financière de certains régimes.
Les réformes de la santé en Tanzanie visent une couverture universelle. Une étude récente a montré que leurs systèmes de financement, le financement axé sur les résultats (RBF) et le financement direct des établissements de santé par le biais du fonds commun pour la santé (DHFF-HBF), s’alignent sur les objectifs stratégiques d’achat de produits de santé, en favorisant l’efficacité et la prestation de services. La DHFF alloue des fonds aux établissements de santé, tandis que la RBF récompense les performances. Tous deux impliquent des prestataires publics et privés.
L’étude met en évidence les réussites : des ensembles de services clairs, des accords contractuels et des paiements basés sur les résultats. Toutefois, des défis subsistent. La dépendance à l’égard des donateurs fragmente le financement et alourdit les rapports. La DHFF est confrontée à des budgets plus serrés, ce qui limite la flexibilité des installations.
Les chercheurs recommandent de renforcer les réformes. Le DHFF pourrait bénéficier d’une plus grande autonomie en matière de dépenses et d’une amélioration de la vérification des données. Les décideurs politiques sont invités à s’inspirer des deux systèmes et à adapter la DHFF sur la base de la conception de la RBF.
Cette recherche a des implications pour la politique et les études futures. Il montre que les achats stratégiques peuvent être flexibles, chaque système ayant ses forces et ses faiblesses. La Tanzanie peut tirer parti de ces conclusions pour optimiser le financement de la santé et parvenir à une couverture universelle. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l’impact à long terme des régimes.
