Défis importants
Le comité technique de coordination de la couverture sanitaire universelle a élaboré un plan stratégique national de couverture sanitaire universelle (CSU) par le biais d’un processus participatif et inclusif basé sur une approche multisectorielle.
La RDC est confrontée à de multiples défis alors qu’elle progresse vers la CMU :
- l’extension de la couverture des risques de santé
- réduire la fragmentation des régimes de financement
- Soutenir le financement de la santé publique universelle
- définir un ensemble de services essentiels garantis
- développer des mécanismes d’adhésion obligatoire
- renforcer le ciblage des bénéficiaires des régimes d’assistance médicale
- renforcer la gestion et la coordination des différents régimes
Une structure complexe
Les acteurs traditionnels de la mise en œuvre de la santé publique universelle sont les ministères de la sécurité sociale, de la santé et des affaires sociales. Cependant, la mise en œuvre de la CSU s’est accompagnée de la création de plusieurs structures, dont le Fonds de solidarité santé (FSS), le Fonds de promotion de la santé (FPS), l’Agence de régulation de la CSU (AR-CSU), l’Institut national de santé publique (INSP), l’Agence nationale d’ingénierie clinique, d’information et d’informatique de santé (ANICIIS). Ces structures nouvellement créées, actuellement en phase de mise en œuvre, nécessitent un renforcement des capacités et des mécanismes pour une coordination efficace. Le FSS versera également des prestations.
- La Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) percevra les cotisations pour les prestations de santé des travailleurs contractuels du secteur privé.
- La Caisse nationale de sécurité sociale des agents publics de l’État (CNSSAPE) percevra les cotisations pour les prestations de santé de tous les agents publics de l’État.
- Le Fonds national des services sociaux (FNSS) du ministère des affaires sociales collectera les cotisations de santé des personnes vulnérables et des personnes vivant dans la pauvreté.
- Les régimes d’assurance maladie communautaire (CBHI) collecteront des fonds auprès des travailleurs de l’économie informelle et du secteur agropastoral, ainsi que d’autres groupes.
