La pandémie de COVID-19 a entraîné plusieurs changements dans les modalités d’achat des services de santé des pays, afin d’accompagner les ajustements dans la prestation des services et de répondre aux demandes urgentes et supplémentaires de services liés à la pandémie de COVID-19. Toutefois, les données relatives à la manière dont ces ajustements ont été réalisés dans les pays à revenu faible et intermédiaire sont rares. Ce document présente une synthèse d’une étude multi-pays sur les ajustements des accords d’achat pour la réponse du secteur de la santé COVID-19 dans huit pays à revenu intermédiaire(Arménie, Cameroun, Ghana, Kenya, Nigéria, Philippines, Roumanie et Ukraine).
Les auteurs utilisent des données secondaires rassemblées par les équipes nationales, ainsi qu’une analyse thématique appliquée pour examiner les ajustements apportés aux modalités de financement, aux ensembles de prestations, aux paiements des prestataires, aux contrats, aux systèmes de gestion de l’information et aux dispositions de gouvernance, ainsi que les difficultés de mise en œuvre qui en découlent. Les résultats montrent que tous les pays étudiés ont adapté, à des degrés divers, leurs modalités d’achat de soins de santé. Si la majorité des pays ont élargi leurs prestations et plusieurs ont adapté leurs modes de paiement pour fournir certains services COVID-19, seule la moitié d’entre eux ont pu fournir ces services gratuitement. De nombreux pays ont également rationalisé leurs procédures de contractualisation et d’accréditation des prestataires de soins de santé, réduisant ainsi les obstacles administratifs.
En conclusion, il était important pour les pays d’ajuster leurs accords d’achat de soins de santé afin de pouvoir répondre de manière adéquate à la pandémie de COVID-19, mais dans certains pays, les défis financiers ont entraîné des problèmes d’équité et d’accès. Toutefois, il n’est pas certain que ces ajustements puissent être et seront maintenus dans le temps, même s’ils ont le potentiel de contribuer à rendre les achats plus stratégiques pour améliorer l’efficacité, la qualité et l’accès équitable à long terme.