Camboya se ha comprometido a lograr la cobertura sanitaria universal (CSU). Garantizar una asistencia sanitaria eficaz y de alta calidad, protegiendo al mismo tiempo a las personas de las dificultades económicas, como exige la cobertura sanitaria universal, exige marcos jurídicos y normativos sólidos. Para ello, es crucial una evaluación exhaustiva de los marcos jurídicos y normativos existentes que sustentan la protección sociosanitaria (PSS) y la financiación sanitaria (FSS). En este contexto, en 2023 la persona de contacto de P4H en Camboya y el experto jurídico de la red P4H llevaron a cabo esta evaluación.
Priorización y categorización de textos jurídicos
Los miembros del equipo de P4H utilizaron una metodología innovadora para evaluar los marcos en Camboya. Revisaron meticulosamente los documentos jurídicos disponibles. Tras su exhaustivo análisis, elaboraron una lista restringida que incluía textos directamente relacionados con el SHP y el HF. Por ejemplo, los medicamentos son grandes impulsores del gasto de bolsillo, por lo que los documentos legales que los regulan, como la Ley de Ordenación Farmacéutica de 1996, encontraron su lugar en la lista. Otros textos, como la Ley de profesiones médicas, paramédicas y de asistencia médica privadas de 2000, que regula las profesiones, cubren áreas indirectamente relacionadas con la PSH y la FH y no entraron en la lista.
A continuación, los textos preseleccionados se integraron en el cubo de la cobertura sanitaria universal de la Organización Mundial de la Salud, con sus tres dimensiones: cobertura de la población, cobertura de los servicios sanitarios y protección financiera. La arborescencia resultante sirvió de base sólida para identificar los puntos fuertes y las lagunas del marco jurídico vigente que dieron lugar a recomendaciones de mejora.
Disparidades en la protección jurídica en SHP y HF e implicaciones para la UHC
El análisis reveló un desequilibrio en la protección jurídica entre los distintos grupos de población en lo que respecta a la protección sociosanitaria y la financiación de la sanidad en Camboya. Aunque las personas empleadas en los sectores formal público y privado gozan de cierto grado de protección jurídica, a menudo se pasa por alto a las poblaciones vulnerables y a quienes viven en la pobreza. Este hallazgo crítico pone de relieve la necesidad de intervenciones legales específicas para abordar estas disparidades y garantizar un acceso equitativo a la asistencia sanitaria y la protección financiera.
La evaluación pretende catalizar la acción. El equipo de P4H espera suscitar el diálogo entre las partes interesadas nacionales e internacionales. Aprovechando los puntos fuertes y abordando las carencias, las partes interesadas podrían seguir colaborando para mejorar los sistemas de PSS y FC. Camboya podría ofrecer un sistema sanitario inclusivo y resistente que no deje a ningún camboyano atrás.
Imagen destacada en la parte superior: Centro de Salud Damnak Kantourt, Camboya. GIZ Camboya
