En 2015, Chad adoptó su estrategia nacional de cobertura sanitaria universal (CSU), que incluye una hoja de ruta para su aplicación. En 2016, el Ministerio de Salud Pública y Prevención (MSP) solicitó asistencia técnica a la Red P4H. Así, se envió a un experto en financiación sanitaria, Saibou Seynou, financiado por la Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ), para apoyar a la recién creada Cellule interministérielle de coordination de la Stratégie nationale de la Couverture sanitaire universelle [an interministerial coordination unit for UHC] (CIC). En 2018, Saibou empezó a trabajar como persona de enlace nacional de P4H (P4H-CFP), contratada por la GIZ y financiada por la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación (COSUDE).
Con el apoyo del P4H-CFP y de otros socios para el desarrollo (AD), el gobierno chadiano firmó en 2019 una ley para establecer un sistema de seguro sanitario orientado a la CSU a través de tres regímenes: Assurance santé des salariés (seguro de enfermedad de los asalariados), Assurance santé des indépendants (seguro de enfermedad de los autónomos) y Assurance maladie des démunis (seguro de enfermedad de los pobres). Se estimó que este último grupo constituía el 20% de la población total a efectos del despliegue de la cobertura sanitaria universal.
P4H-CFP contribuye al impulso y la colaboración
El P4H-CFP desempeña un papel importante en Chad, actuando como persona de referencia en temas relacionados con la CSU, apoyando a las partes interesadas del gobierno en el avance de los marcos institucionales y jurídicos, redactando documentos y navegando por los procedimientos de los donantes. Saibou realiza aportaciones técnicas a leyes, decretos, órdenes ministeriales y documentos estratégicos sobre la CSU. Esto incluye, por ejemplo, la redacción de términos de referencia para estudios, la revisión de documentos jurídicos, institucionales y estratégicos, como la estrategia de financiación sanitaria, y la preparación de textos como la definición de paquetes de prestaciones.
El papel altamente valorado del P4H-CFP
Las partes interesadas valoran mucho el papel de la P4H-CFP a la hora de facilitar actividades conjuntas y visitas de intercambio a otros países para aprender las mejores prácticas. En Chad, los informadores clave calificaron el P4H-CFP de “brújula moral y técnica”. El P4H-CFP ha facilitado visitas de intercambio a Ruanda (en 2020), Camerún (en 2022) y Mali (en 2023). Los delegados procedían de la Agence nationale de régulation de la CSU (Agencia Nacional de Regulación de la CSU), la Caisse nationale d’assurance santé (Caja Nacional de Seguro de Enfermedad), la Caisse d’assurance maladie des Armées (Caja de Seguro de Enfermedad de los Ejércitos), el MSP, la sociedad civil, el CIC, el Ministerio de Hacienda de Chad y las AD.
Referencias
[1] Este contenido se basa en la evaluación del piloto nacional del Marco de Seguimiento y Evaluación de P4H realizado por Hera en 2023 y recogido en Desarrollo y Pilotaje del Marco de Seguimiento y Evaluación de P4H. Las sinergias creadas entre actores clave como la Organización Mundial de la Salud, la COSUDE, el Fondo Mundial de Financiación para Mujeres, Niños y Adolescentes, el Grupo del Banco Mundial, la Agence française de développement y la GIZ han dado lugar a esfuerzos de colaboración, han reducido las duplicaciones y, en última instancia, han contribuido al éxito del desarrollo y la aplicación de las iniciativas de cobertura sanitaria universal. Algunos ejemplos clave son la puesta en común de recursos para apoyar el funcionamiento del CIC, la financiación coordinada y la aportación técnica a estudios y revisiones, y la contratación de consultores.
