Suiza es un país de renta alta del Centro Europa. Su
población en 2022 era de 8,7 millones
personas y
la esperanza de vida en 2021 era de 84 años
. En 2021, En 2021, Suiza
gasto sanitario corriente (GCS) era del 11,8% del PIB en 2021
y su
CHE era de
10 897
per cápita
[2]. En 2020, el gasto público representaba sólo el 35,7%, mientras que el gasto privado suponía el 64,3%; y el gasto fuera de presupuesto suponía el 22% de la CHE (2020).
El siguiente extracto procede de
“Panorama del país”
de Suiza publicado por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud.
Suiza garantiza el acceso a la asistencia sanitaria mediante un sistema de seguro médico obligatorio (MHI), obligatorio para todos los residentes desde 1996. El sistema sanitario suizo está muy descentralizado. El nivel federal define el marco jurídico de la competencia gestionada en el sistema sanitario estatutario y supervisa la evolución en los niveles inferiores del sistema.
Los gobiernos cantonales son responsables de la prestación de asistencia sanitaria y de la aplicación de las políticas federales. Existen varios órganos de coordinación para mejorar la colaboración de los cantones entre sí y con el gobierno federal. Las iniciativas populares y los referendos desempeñan un papel destacado a la hora de influir en la elaboración de políticas sanitarias, tanto a nivel local como nacional. Algunas reformas del sistema sanitario implican un referéndum positivo de la población suiza.
El MHI lo ofrecen aseguradoras competidoras sin ánimo de lucro supervisadas por la Oficina Federal de Salud Pública. Cubre la mayoría de los servicios de médicos generalistas y especialistas, los servicios de atención domiciliaria, la fisioterapia (si se prescribe) y algunas medidas preventivas, así como varios productos farmacéuticos y dispositivos médicos. Los servicios hospitalarios también están financiados por el MHI, aunque ampliamente subvencionados por los cantones. La atención odontológica rutinaria (excepto para niños) está excluida de la cobertura pública.
Los flujos financieros se reparten entre los distintos niveles de gobierno y los regímenes de seguridad social. Los recursos se recaudan principalmente a través de los impuestos y las primas del seguro de enfermedad, y una parte sustancial se destina a los distintos regímenes de seguridad social, en particular para subvencionar las primas del seguro de enfermedad para los hogares con rentas más bajas.
El siguiente extracto de la
Oficina Federal de Salud Pública de Suiza
describe cómo está organizado el seguro de enfermedad obligatorio en Suiza.
Alrededor de 60 aseguradoras autorizadas sin ánimo de lucro ofrecen un seguro de enfermedad obligatorio (seguro básico) y un seguro opcional de subsidios diarios. …
El seguro de enfermedad obligatorio se financia mediante las cotizaciones de los asegurados (primas) y los copagos (franquicia, cuota de retención, contribución a los gastos de una estancia hospitalaria) y la financiación federal y cantonal (subvenciones a las primas).
Las primas cobradas por una aseguradora deben cubrir sus costes (el rendimiento del capital puede tenerse en cuenta al calcular el coste de las primas). Las primas no dependen de los ingresos y varían según la aseguradora, el lugar de residencia y el tipo de seguro elegido (franquicia opcional, elección restringida de proveedores).
Las personas con bajos ingresos, los niños y los jóvenes que estudian o se forman suelen recibir subvenciones a la prima. El derecho a las subvenciones lo determinan los cantones. …
Los proveedores pueden ser compensados por sus servicios de dos maneras:
- Por los asegurados, cuyos gastos son reembolsados a su vez por su aseguradora (sistema de tiers garant, por ejemplo, para las facturas de los médicos)
- Por las aseguradoras, si se ha acordado con los proveedores.
En
Comisión Federal de Calidad
desempeña un papel clave en la mejora de la calidad de los servicios sanitarios.
