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Las tasas de cobertura sanitaria en EE.UU. han alcanzado un máximo histórico desde la promulgación de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, pero muchas personas aseguradas siguen luchando contra los elevados costes de la asistencia sanitaria, sobre todo entre los grupos raciales y étnicos marginados. Las encuestas indican que a una parte significativa de los adultos asegurados les resulta difícil costearse la asistencia y muchos pueden considerarse infraasegurados. En respuesta a estos retos, estados como Washington, Nevada y Colorado están explorando opciones públicas de cobertura sanitaria, con la intención de compartir ideas sobre una legislación eficaz para mejorar el acceso a la asistencia sanitaria.