El compromiso mundial de lograr la cobertura sanitaria universal (CSU) ha llevado a prestar cada vez más atención a la compra de productos sanitarios. La compra es una de las funciones clave de la financiación sanitaria que proporciona el vínculo crítico entre los recursos movilizados para la salud y la prestación efectiva de servicios sanitarios. Los mecanismos de compra que funcionan bien asignan fondos comunes a los proveedores de servicios sanitarios, y se espera que presten servicios sanitarios eficientes, eficaces, de calidad, equitativos y receptivos, y que avancen hacia la cobertura sanitaria universal (CSU). Este documento explora cómo las mejoras en las funciones de compra en tres esquemas nigerianos -el Programa de Seguro Social de Salud del Sector Formal, el Programa Salvar un Millón de Vidas para Obtener Resultados y el Programa de Salud Materno-Infantil Gratuito del Estado de Enugu- pueden contribuir a alcanzar la cobertura sanitaria universal. El documento utiliza un enfoque de estudio de casos, con datos analizados mediante el Marco de Seguimiento de los Progresos en Compras Sanitarias Estratégicas. Los resultados muestran que las mejoras en la especificación de las prestaciones y el pago a los proveedores contribuyeron a algunas mejoras en la prestación de servicios en los tres regímenes. Se mejoró la asignación de recursos a los centros sanitarios públicos y se definieron mejor las líneas de responsabilidad. Sin embargo, las mejoras a nivel de regímenes no se han traducido en un cambio del sistema, debido a la pequeña cantidad de fondos que fluyen a través de estos regímenes y al alto nivel de fragmentación de la financiación sanitaria.
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