Sri Lanka presta servicios sanitarios gratuitos, incluida la atención a la salud materna. El objetivo de este estudio era examinar la magnitud y los factores asociados a los gastos de bolsillo durante la primera visita prenatal de las mujeres embarazadas del distrito de Anuradhapura (Sri Lanka). Los resultados mostraron que la media de los gastos de la primera visita prenatal era de 8,12 USD, lo que representaba el 2,9% y el 4,5% de los ingresos y gastos familiares, respectivamente. Las mujeres embarazadas que recurrieron únicamente a los servicios sanitarios públicos gratuitos tuvieron un gasto de 3,49 USD y, por lo tanto, la prestación de atención sanitaria materna gratuita podría reducir significativamente el gasto durante la primera visita prenatal.