En este estudio, los autores examinan la cuestión de si los programas de FBD en el África subsahariana influyen, y de qué manera, en las compras estratégicas más ampliamente dentro de los acuerdos de financiación sanitaria del país. Muchos países del África subsahariana han implantado la financiación basada en los resultados (FBD) para mejorar el rendimiento de los sistemas sanitarios. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el PBF como
una forma de pago a los proveedores de servicios en la que los incentivos financieros se dirigen únicamente a los proveedores de asistencia sanitaria (no a los beneficiarios) cuando alcanzan objetivos de rendimiento verificados y predeterminados, a menudo definidos en términos de indicadores de procesos o resultados, ajustados por alguna medida de calidad.
Si se hace con eficacia, el PBF puede ser una herramienta que mejore las compras estratégicas y contribuya a mejorar el acceso a una atención sanitaria de calidad, especialmente entre los más vulnerables. No obstante, el PBF ha sido uno de los enfoques de financiación sanitaria más estudiados y debatidos en la última década. Gran parte del debate y el análisis sobre el PBF se ha centrado en si “funciona”, es decir, si produce mejoras en los indicadores vinculados a los pagos basados en incentivos.
Los resultados de este estudio demuestran que, efectivamente, el PBF tiene el potencial de aumentar la concienciación sobre las compras estratégicas, mejorar la gobernanza y los acuerdos institucionales y reforzar las funciones de compras estratégicas. Sin embargo, estos efectos son mínimos en la práctica porque el PBF se ha introducido como proyectos limitados, a menudo piloto, que se ejecutan en paralelo al sistema general de financiación sanitaria y están poco integrados en él.
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