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La compra es una función crítica de la financiación sanitaria que vincula los recursos movilizados en el sector sanitario con la prestación efectiva de servicios sanitarios de calidad. Por lo tanto, las compras estratégicas pueden ayudar a un país a mejorar la protección contra los riesgos financieros de la población vulnerable, garantizando la disponibilidad de los servicios esenciales a un coste asequible. El estado de Imo, en Nigeria, ha puesto en marcha una serie de reformas en su afán por garantizar la cobertura sanitaria universal (CSU), entre las que se incluyen reformas en materia de compras. En este estudio, los autores examinaron los acuerdos y prácticas de compra en el sistema sanitario del estado para seguir su progreso hacia la compra estratégica sanitaria (CSE) comprometida con la CSU. Se llevó a cabo una revisión crítica y un análisis de los planes de financiación de la asistencia sanitaria en el Estado. Los resultados muestran que la compra de asistencia sanitaria en el estado de Imo sigue siendo mayoritariamente pasiva, con acuerdos de compra estratégica muy limitados. Los principales retos se derivan del arraigado mecanismo institucional de compra pasiva en los presupuestos sanitarios del gobierno, que proceden de los ingresos fiscales generales, la falta de división entre compradores y proveedores, y los deficientes mecanismos de pago a proveedores y de supervisión de resultados. La creación de la agencia de seguridad social representa una oportunidad para impulsar la PSH en el Estado y avanzar hacia la cobertura sanitaria universal.
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