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El análisis de los resultados de 2018 ha permitido identificar los principales indicadores para evaluar el gasto sanitario. Estos son :
– El gasto sanitario total se estima en 477 800 millones de francos CFA en 2018. En 2017 fue de 530 800 millones de FCFA, lo que supone una caída del 10,0%. Esta caída de los DEG es atribuible al descenso del gasto sanitario.
– El gasto corriente en sanidad se estima en 441.700 millones de francos CFA en 2018, frente a los 496.100 millones de 2017, lo que supone un descenso del 11,0%. El descenso del SCD se atribuye principalmente a la baja tasa de ejecución presupuestaria y movilización de recursos externos (78%) en 2018.
– El gasto de capital en sanidad se estima en más de 36.000 millones de FCFA en 2018, frente a los 34.700 millones de FCFA de 2017, lo que supone un aumento del 3,0%. Estos gastos se destinan principalmente a la formación bruta de capital fijo, que representa el 86,8% de los gastos de inversión. Sin embargo, se produjo un aumento relativo de los gastos relacionados con la inversión.
– Los regímenes públicos y contributivos obligatorios aportaron el 55,5% de la financiación de la asistencia sanitaria en 2018, frente al 60,6% de 2017 y el 61,5% de 2016, lo que supone un descenso de casi 5,1 puntos en 2018 respecto a 2017 y de un punto en 2017 respecto a 2016. La proporción de pagos directos a los hogares en el DCS aumentó significativamente en 2018 (36%) en comparación con 2017, mientras que se mantuvo prácticamente igual en 2017 (31,7%) y 2016 (31,8%).
– Los fondos utilizados para financiar la asistencia sanitaria procedieron principalmente de transferencias de ingresos del Gobierno nacional en 2018. El volumen de estos fondos cayó significativamente un 13,07% en 2018 respecto a 2017, frente al aumento del 19% en 2017 respecto a 2016. La parte contributiva de las transferencias procedentes de los ingresos del Gobierno nacional en el SCD en 2017 (42,4%) también disminuyó en comparación con 2017 (43,3%).
– Los hospitales y los proveedores de atención ambulatoria son los principales consumidores de gasto sanitario corriente en 2018, con un 29,4% y un 33,0% respectivamente. El aumento del gasto hospitalario y del gasto de los proveedores de asistencia sanitaria ambulatoria en 2017 y 2018 se produjo a expensas del gasto de los proveedores de asistencia sanitaria preventiva y seguiría explicándose por la política de asistencia sanitaria gratuita.
– En cuanto al consumo sanitario, el gasto sanitario corriente se destinó principalmente a la atención curativa y preventiva, con un 49,1% y un 20,2% respectivamente, frente al 44,8% y el 20,1% de 2017. La “gobernanza, administración del sistema sanitario y financiación” ha experimentado un descenso en los últimos años, con una cuota absoluta del 10,3% en 2018.
– El gasto per cápita en sanidad ha crecido de forma irregular en los últimos cinco años, con una fase de crecimiento continuo entre 2013 y 2017, pasando de 22.331 FCFA (38 USD) a 27.885 FCFA (47 USD) y una caída del 13,1% en 2018. Sin embargo, sigue estando por debajo del estándar de 64.960 FCFA (112 USD). El gasto en porcentaje del PIB ha crecido de forma irregular en los últimos cinco años, pasando del 5,6% en 2013 al 6,1% en 2018.