Las cajas de enfermedad están empezando a utilizar datos digitales sobre el comportamiento para fomentar la actividad física entre sus afiliados, pero no se conocen bien las implicaciones éticas y sociales, especialmente en los sistemas de seguros solidarios. Aunque estos programas pueden fomentar nuevas formas de solidaridad y dar lugar a ganancias de eficiencia, también plantean riesgos como penalizar a los grupos vulnerables, crear efectos de peso muerto entre las personas ya sanas y socavar potencialmente la solidaridad entre los distintos sistemas de seguros. Este estudio pone de relieve la necesidad de un debate más profundo sobre los efectos de la integración de las innovaciones de la sanidad electrónica en los marcos sanitarios.