La Ley Federal del Seguro de Enfermedad (KVG) se publicó por primera vez el 18 de marzo de 1994 y entró en vigor el 1 de enero de 1996. Se introdujo como parte de una gran reforma para proporcionar cobertura sanitaria universal en Suiza y regular tanto el seguro de enfermedad como los servicios sanitarios en todo el país. Desde entonces, la ley ha sufrido modificaciones para adaptarse a la evolución de las necesidades sanitarias y las condiciones económicas, pero sus principios básicos de acceso universal, protección financiera y solidaridad siguen intactos.
La KVG obliga a todas las personas residentes en Suiza a afiliarse a una caja de enfermedad. Esto garantiza que todo el mundo tenga acceso a los servicios sanitarios esenciales sin pasar apuros económicos. La ley introduce el concepto de seguro sanitario básico, que proporcionan aseguradoras privadas sin ánimo de lucro, pero que está muy regulado por el gobierno.
Las aseguradoras deben ofrecer un paquete estandarizado de prestaciones dentro del plan básico, que cubra una amplia gama de servicios médicos, como asistencia ambulatoria, hospitalización, medicamentos con receta y atención a la maternidad. La ley prohíbe a las aseguradoras rechazar solicitantes o variar las primas en función del estado de salud, promoviendo así la solidaridad en todo el sistema. Entre las principales disposiciones figuran:
- Todos los residentes, incluidos los extranjeros que viven en Suiza, están legalmente obligados a contratar un seguro de enfermedad.
- Las personas deben inscribirse en un proveedor de seguros en el plazo de tres meses desde su llegada o nacimiento en Suiza. Si no lo haces, el gobierno puede asignarte un proveedor.
- Las primas del seguro de enfermedad no se basan en los ingresos, sino que varían según la región y la aseguradora.
- Para garantizar la asequibilidad, el gobierno proporciona subvenciones basadas en los ingresos a las personas y familias con rentas bajas.
- La ley también aplica medidas de reparto de costes, como franquicias y copagos, para evitar un uso excesivo de los servicios sanitarios.
- La ley hace hincapié en la atención preventiva y las iniciativas de salud pública para reducir la carga de morbilidad a largo plazo
- Los fondos de los seguros deben apoyar campañas que promuevan estilos de vida saludables y la detección precoz de enfermedades.
Esta Ley Federal del Seguro de Enfermedad sigue siendo una base fundamental de la política sanitaria suiza, que refleja el compromiso del país de proteger la salud y el bienestar de todos los residentes mediante una cobertura sanitaria universal, equitativa y sostenible.
Para conocer todos los detalles legales, puedes visitar la página oficial de Fedlex sobre la ley KVG.
