Los líderes africanos de todo el continente se han comprometido firmemente a alcanzar la Cobertura Sanitaria Universal (CSU). Una forma de demostrar este compromiso ha sido explorar los Planes Nacionales de Seguro de Enfermedad (NHIS). En este estudio, los autores examinan las experiencias de los países africanos en la implantación del SNIS y extraen algunas lecciones sobre si el SNIS contributivo puede o no ser un camino viable hacia la cobertura sanitaria universal en el África subsahariana. Los autores señalan que, para que la INDH sea una herramienta eficaz para lograr la cobertura sanitaria universal, en primer lugar es necesario establecer objetivos explícitos y comprender por qué la INDH puede cumplir los objetivos en el contexto particular del país; en segundo lugar, debe incluir elementos clave de diseño que favorezcan la equidad; y, por último, la INDH debe estar respaldada por un compromiso político generalizado y un aprendizaje y adaptación continuos. Para muchos gobiernos, lograr este tipo de entorno propicio para el NHI puede ser particularmente difícil por diversas razones políticas, económicas o sociales. En estos contextos, los líderes del sector sanitario pueden considerar la posibilidad de mirar hacia el interior de sus actuales sistemas de financiación sanitaria en busca de formas de mejorar y ser más eficaces.
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