Resultados de una descomposición por enfermedad, servicio sanitario, sexo y edad
El estudio BMC Health Services Research descompone el gasto sanitario por enfermedades y otras perspectivas, y estima la contribución de cada uno de los factores de coste al crecimiento global del gasto sanitario en Suiza entre 2012 y 2017.
Resumen
El elevado y creciente gasto domina el debate público sobre la sanidad en Suiza. Sin embargo, no se conocen bien las causas del aumento del gasto.
Métodos
Desglosamos el gasto sanitario total según las Cuentas Nacionales de Salud por 48 enfermedades principales, lesiones y otras afecciones, 20 servicios sanitarios, 21 grupos de edad y sexo de los pacientes. Esta descomposición se basa en microdatos procedentes de una multitud de fuentes de datos, como el registro de pacientes hospitalizados, los datos sobre reclamaciones de seguros de enfermedad y accidentes y las encuestas de población. Identificamos la contribución de cuatro motores principales del gasto: el crecimiento de la población, el cambio en la estructura de la población (distribución por edad/sexo), los cambios en la prevalencia de las enfermedades y los cambios en el gasto por paciente prevalente.
Resultados
Los trastornos mentales fueron el grupo de enfermedades principales más caro tanto en 2012 como en 2017, seguidos de los trastornos musculoesqueléticos y los trastornos neurológicos. El gasto sanitario total aumentó un 19,7% entre 2012 y 2017. El aumento del gasto por paciente prevalente fue el motor más importante del gasto (43,5% del aumento total), seguido de los cambios en el tamaño de la población (29,8%), en la estructura de la población (14,5%) y en la prevalencia de enfermedades (12,2%).
Conclusiones
Gran parte del reciente crecimiento del gasto sanitario en Suiza estuvo asociado al aumento del gasto por paciente. Esto puede indicar un aumento de la intensidad del tratamiento. Las investigaciones futuras deberán demostrar si los aumentos del gasto fueron rentables.