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Reconstruir la confianza: Combatir el fraude, el despilfarro y el abuso en el ecosistema de seguros sanitarios de la India - P4H Network

Reconstruir la confianza: Combatir el fraude, el despilfarro y el abuso en el ecosistema de seguros sanitarios de la India

El informe destaca la urgente necesidad de frenar el fraude, el despilfarro y el abuso (FWA) en el sector de los seguros sanitarios de la India, donde las pérdidas anuales de entre 8.000 y 10.000 millones de rupias amenazan la sostenibilidad financiera y la confianza pública. Propone una estrategia de tres pilares -prevención, detección y disuasión- apoyadaen la tarificación estandarizada, el análisis basado en la IA, la aplicación de la ley y las plataformas digitales interoperables. Mediante la incorporación de la transparencia, la rendición de cuentas y la integridad facilitada por la tecnología, la hoja de ruta pretende reducir las fugas de FWA por debajo del 1% para 2047 y reforzar los cimientos de un sistema de financiación sanitaria universal y digno de confianza.

Referencia
Alpesh Shah, Swayamjit Mishra, Aditya Daga, Anushree Naik y Adesh Kyal, Reconstruir la confianza: Combatir el fraude, el despilfarro y el abuso en el ecosistema de seguros sanitarios de la India, Boston Consulting Group, 24 Nov 2025