Este artículo, publicado en la revista Health Systems and Reform Journal, explora la correlación entre la calidad de la gestión de las finanzas públicas (PFM) y los resultados sanitarios en los países del África subsahariana entre 2005 y 2018.
La teoría de la gestión de las finanzas públicas (GFP) sugiere que las mejoras en la asignación, ejecución y supervisión de los fondos públicos pueden redundar en mejores resultados sectoriales, también en la sanidad. Sin embargo, la literatura existente sobre la relación entre la calidad de la GFP y los resultados sanitarios ofrece una documentación empírica limitada y una explicación insuficiente de la mecánica de dicha relación. Este documento contribuye a la literatura mediante la estimación de la correlación entre la calidad de la GFP y los resultados de salud de una muestra de países del África subsahariana durante el período 2005-2018, utilizando un estimador de mínimos cuadrados ordinarios (MCO) agrupados.
El análisis utiliza las puntuaciones del Gasto Público y la Responsabilidad Financiera (PEFA) como indicadores de la calidad de la gestión de las finanzas públicas. Los resultados indican que los países con una GFP de alta calidad tendían a tener la mortalidad materna, de menores de cinco años y por enfermedades no transmisibles (ENT) más baja. Entre las dimensiones estándar de la GFP, la asociada con la mayor correlación con la mortalidad materna y de menores de cinco años fue “previsibilidad y control en la ejecución del presupuesto“. Una mejor calidad de la gestión de las finanzas públicas se asoció significativamente con un descenso de la mortalidad materna y de menores de cinco años en los países que asignaron una mayor proporción de su presupuesto al sector sanitario. En los países que asignan una proporción menor de su presupuesto a la sanidad, las correlaciones entre la calidad de la gestión de las finanzas públicas y los tres indicadores de mortalidad no fueron significativas. Las correlaciones negativas entre la calidad de la gestión de las finanzas públicas y la mortalidad materna y de menores de cinco años sólo fueron significativas en los países con una gobernanza más eficaz. Estos resultados respaldan el énfasis en el fortalecimiento de la gestión de las finanzas públicas como medio para mejorar la prestación de servicios sanitarios y los resultados en materia de salud.