Artículo de investigación del Journal of Medicine and Life sobre las causas de los pagos de bolsillo por servicios sanitarios en Rumanía y su impacto en la cobertura sanitaria universal.
Resumen
Los bajos salarios de los profesionales sanitarios están ampliamente reconocidos como uno de los motores de los pagos informales en el sistema sanitario rumano. En enero de 2018, el Gobierno aumentó los salarios entre un 70% y un 172% de media en el sector sanitario público. Este estudio examinó las tendencias de los pagos sanitarios informales declarados por los pacientes, analizando el efecto de un aumento salarial único en 2018 y el impacto de la pandemia de COVID-19 en 2020 y 2021. Se basa en datos de encuestas mensuales de pagos informales notificados por pacientes recopilados entre enero de 2017 y diciembre de 2021.
Analizamos tres periodos: antes de la subida salarial (“salarios bajos”), entre la subida salarial y la pandemia de COVID-19 (“salarios altos”), y durante la pandemia de COVID-19. Descubrimos que los pagos informales comunicados por los pacientes disminuyeron entre el periodo de “baja remuneración” y el de “alta remuneración”, pero con un descenso más acusado durante la pandemia de COVID-19. El porcentaje de encuestados dispuestos a denunciar pagos informales aumentó durante el periodo de “salarios altos”, lo que indica una mayor disposición a expresar su descontento con los servicios sanitarios y los pagos informales, pero se ralentizó durante el primer bloqueo de 2020. Los pagos informales fueron más frecuentes en los hospitales de mayor tamaño y en las zonas geográficas más pobres.
Si bien el aumento salarial de 2018 puede haber contribuido a una menor prevalencia de los pagos informales, la cobertura y el diseño de las encuestas deben mejorarse para extraer conclusiones sólidas a nivel de sistema que sirvan de base para acciones políticas adaptadas.
PALABRAS CLAVE: Rumanía, pagos informales declarados por los pacientes, cobertura sanitaria universal, pagos de bolsillo,
Sistema de información al paciente.