La segunda reunión del Grupo de Contacto sobre Financiación Sanitaria tuvo lugar el 5 de septiembre de 2013 y contó con una nutrida asistencia. La representante del Banco Mundial asistió por primera vez y se sumó el asesor del Fondo Nacional de Protección Social de la Salud, el seguro social camboyano de enfermedad para los empleados del sector privado formal. Medicam, la asociación que agrupa a las ONG locales e internacionales que operan en el sector sanitario, también fue invitada.
En el dinámico contexto camboyano hubo numerosos temas de debate, aunque la política de financiación sanitaria no se abordó directamente debido al estancamiento político tras las elecciones nacionales de julio. Sin embargo, durante estas elecciones la oposición obtuvo importantes logros, algo que parece favorecer el avance hacia la cobertura sanitaria universal. Esto se debe a que el tema estaba en la agenda de la oposición, al menos para los mayores, y en respuesta el partido líder parece asumirlo. Por ello, se calcularon los costes de eximir de las tasas de usuario a grupos de población como los niños, las mujeres embarazadas y los ancianos (≥60 años). Un examen más detallado de la Encuesta Demográfica y de Salud de 2010 reveló gastos de bolsillo extremadamente elevados para este último grupo de población, lo que también justifica un examen más detallado de las razones subyacentes aún desconocidas.
El primer tema se refería a la creación de un subgrupo de trabajo técnico sobre financiación sanitaria. Este órgano, presidido por el Ministerio de Sanidad, informa al Grupo de Trabajo Técnico para la Salud, que es el principal foro de diálogo y consulta entre el gobierno y los socios de desarrollo en el sector sanitario. La principal responsabilidad del Grupo de Trabajo Técnico es coordinar las respuestas de todas las partes interesadas a los problemas sanitarios del país. Hasta la fecha existen nueve grupos de trabajo subtécnicos (por ejemplo, seguridad de la sangre, salud materna, neonatal e infantil, salud mental), cada uno de los cuales funciona con mayor o menor eficacia, pero ninguno se ocupa todavía de la financiación sanitaria. Todos los participantes coincidieron en la necesidad de dicho Grupo de Trabajo para la financiación de la sanidad, se mostraron en gran medida de acuerdo con el borrador del Mandato y se debatieron las formas de hacer avanzar la iniciativa.
El siguiente punto se refiere a la petición del Ministerio de Sanidad de celebrar una conferencia nacional de alto nivel sobre la cobertura sanitaria universal que cuente con el apoyo de los socios para el desarrollo. El objetivo de esta conferencia es obtener apoyo político al más alto nivel posible para la cobertura universal y hacer avanzar el proyecto de Política de Financiación Sanitaria.
A continuación se presentó el enfoque sugerido para una iniciativa financiada por P4H: un análisis funcional para desarrollar el Fondo Nacional de Protección Social de la Salud. Este Fondo constituirá el seguro social de enfermedad para la población del sector informal. Se viene hablando de su creación desde 2007, con poca consideración, hasta la reciente formulación de la Política de Financiación Sanitaria. Las tareas iniciales de este fondo consistirán en asumir las funciones del ejecutor del Fondo de Equidad Sanitaria que supervisa las actividades de las ONG contratadas para gestionar los Fondos de Equidad Sanitaria en los hospitales de distrito y provinciales. Más adelante dará cabida a la coordinación de otras intervenciones de financiación dirigidas al sector informal, como seguros voluntarios y vales, antes de madurar hasta convertirse en un régimen de seguro social de enfermedad.
La reunión se clausuró con un clip en el que se abordaba el tema de la gestión del rendimiento y los votos para la próxima reunión http://www.youtube.com/watch?v=u6XAPnuFjJc )
