Una publicación de investigación de autores polacos Marzena Tambor, Jacek Klich, y Alicja Domagała titulado “Financing Healthcare in Central and Eastern European Countries: How Far Are We From Universal Health Coverage?” explora cómo los sistemas sanitarios de los países de Europa Central y Oriental sufrieron una enorme transformación, que desembocó en el abandono de la sanidad financiada con fondos públicos tras la caída del comunismo.
Esto tuvo importantes efectos adversos sobre la equidad en la asistencia sanitaria, que siguen siendo evidentes, concluyeron los autores.
En este trabajo, los autores (economistas de la salud y analistas de política sanitaria) analizaron el papel del gobierno y los hogares en la financiación de la asistencia sanitaria en ocho países (UE-8): Chequia, Estonia, Hungría, Letonia, Lituania, Polonia, Eslovaquia y Eslovenia.
Se aplicó un método de investigación documental para recopilar datos cuantitativos sobre el gasto sanitario y datos cualitativos sobre las lagunas en la cobertura sanitaria universal. Se utilizó un análisis de regresión lineal para analizar la tendencia del gasto sanitario en los años 2000-2018.
Los resultados indican que en muchos países de la UE-8 persiste una elevada dependencia de los pagosdirectos , y sólo unos pocos países han mostrado una tendencia significativa a la baja a lo largo del tiempo.
Las lagunas en la cobertura universal de los países de la UE-8 se deben a racionamiento explícito (un paquete de prestaciones limitado, participación de los pacientes en los costes) y mecanismos implícitos (tiempos de espera).
Las cifras de Estonia en resumen son:
- la esperanza de vida al nacer es de 78,5 años (2018),
- El gasto sanitario en % del PIB es del 6,66% (2018),
- El gasto sanitario de las administraciones públicas nacionales como % del gasto de las administraciones públicas es 12,54% (2018),
- El gasto del gobierno/regímenes obligatorios como % del gasto sanitario corriente es 73,67% (2018),
- El gasto sanitario de bolsillo como % del gasto sanitario corriente es 24,56% (2018), frente al 20,37% en 2000,
- % de la población cubierta según participación en
La tasa de cobertura del seguro de enfermedad es del 94-95% (las personas no cubiertas son las que no tienen un empleo regular, las que trabajan en el extranjero o con
empleo atípico).
En cuanto a los pagos directos, los hogares de Estonia contribuyen sobre todo a financiar la atención odontológica (más del 70%), los productos médicos y los aparatos terapéuticos (más del 65%),
medicamentos (más del 48%), así como asistencia curativa especializada ambulatoria (en torno al 35%).
Se sugiere que existe lanecesidad de aumentar el papel de la financiación pública en los países de Europa Central y Oriental mediante la priorización presupuestaria, la reducción de los copagos de los pacientes por productos médicos y medicamentos, y la ampliación del paquete de prestaciones de estos bienes, así como la mejora de la calidad de la atención.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7913209/
