La aparición de la nueva pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) plantea retos únicos al sistema sanitario. En este trabajo, los autores utilizan fundamentos económicos para explicar varios de estos retos y sugieren un camino a seguir para la política sanitaria, durante y después de la pandemia de COVID-19en la India.
- Históricamente, los sistemas sanitarios de India se han caracterizado por un bajo gasto público en sanidad, con un 1,5% del producto interior bruto (PIB) destinado a sanidad por el gobierno. La reciente pandemia de COVID-19ha puesto de manifiesto esta perpetua infrafinanciación histórica del sistema sanitario en la India y, dadas las aspiraciones de cobertura sanitaria universal, la financiación de estímulo de 15.000 millones de rupias se queda muy corta.
- Dado que la mayor parte de los servicios sanitarios de la India son prestados por el sector privado, muchos gobiernos estatales del país han empezado a dirigirse al sector privado para la provisión del tratamiento COVID-19. Esto brinda la oportunidad de comprar asistencia sanitaria a los hospitales, ya sea a través de presupuestos globales o de pagos agrupados por casos.
- Los cierres en todo el país han restringido la prestación de otros servicios -servicios de salud materno-infantil, tuberculosis, diálisis, radioterapia, etc.- que probablemente tengan importantes consecuencias sanitarias y económicas para la población.
- Otro impacto importante de la pandemia de COVID-19ha sido a nivel micro y macroeconómico. Ha repercutido en los ingresos de los hogares y en el consumo resultante.
- El recientemente creado Consejo de Evaluación de Tecnologías Sanitarias ha esbozado acertadamente tres criterios para formular recomendaciones en las decisiones sobre asignación de recursos: maximización de la salud, equidad en la utilización de la asistencia sanitaria y reducción del gasto debolsillo. Sin embargo, las intervenciones de COVID-19tienen una importante externalidad sobre los servicios sanitariosajenos a COVIDe incurren en importantes costes ajenos al sector sanitario. En consecuencia, la definición de una perspectiva social que se utilice en el análisis se multiplica.
De la pandemia de COVID-19se pueden extraer importantes lecciones para la salud y las políticas públicas. Desde el aumento de las inversiones en el sector sanitario hasta la compra de asistencia y la fijación de los pagos a los proveedores, pasando por la creación de sistemas públicos de provisión de asistencia sanitaria y la reducción de la dependencia de la compra de asistencia sanitaria al sector privado. Por último, la gestión de la pandemia COVID-19, que ha implicado a todos los sectores de la administración, brinda la oportunidad de seguir avanzando en la causa de la salud entodas las políticas.
Más información en: Prinja S, Pandav CS. Economía de COVID-19: retos y camino a seguir para la política sanitaria durante y después de la pandemia. Indian J Public Health. 2020;64:S231-3.
