La transferencia de la funcionalidad de los sistemas de información regionales al nivel federal y la agregación de datos de todas las regiones es una tarea clave para el Fondo Federal del Seguro Obligatorio de Enfermedad (FOMS) en el ámbito de la transformación digital. Así lo declaró el presidente de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio, Ilya Balanin, en una sesión del XXVII Foro Económico Internacional de San Petersburgo.
Desde finales de 2022, el Fondo Federal está desarrollando el Sistema Estatal de Información sobre Seguros Sanitarios, que mejora la transparencia y la eficacia del sistema general de seguros sanitarios.
“A lo largo de los 30 años de historia del sistema de seguro médico obligatorio, los sistemas de información regionales fueron desarrollados por distintos proveedores, a distintas velocidades y con distintas tecnologías. Por eso, nuestra principal tarea ahora es transferir la funcionalidad de los sistemas regionales al nivel federal y agregar los datos de todas las regiones”, subrayó Ilya Balanin. “Esto reducirá el número de flujos de información entre los participantes en el sistema, normalizará los protocolos de intercambio y los formatos de datos, y mejorará la velocidad y la calidad de los análisis.”
Desde el 1 de diciembre de 2022, la Caja ha pasado a emitir pólizas de seguro de enfermedad digitales, integrándolas en el Registro Federal Unificado de Asegurados (ERZ). Más de 17 millones de asegurados tienen ahora pólizas exclusivamente digitales, a las que se puede acceder a través del portal de servicios públicos.
En 2024, los costes asociados a la obtención de una “segunda opinión” mediante inteligencia artificial (IA) para el análisis de mamografías se incluyeron en las tarifas obligatorias del seguro de enfermedad. En los cuatro primeros meses del año, aproximadamente el 15% de todas las mamografías realizadas como parte de los reconocimientos médicos preventivos utilizaron IA.
“Estamos observando una tendencia constante hacia un mayor uso de los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas. A medida que avanzan los preparativos para el Programa de Garantía Estatal del próximo año, la FOMS, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, está evaluando las posibilidades de ampliar las aplicaciones de la IA en otros ámbitos”, señaló el Presidente de la FOMS.
